阳热类: 心悸气短、口渴、大便秘或不爽,舌暗红碎裂,少苔。包括窦性心动过速、阵发性室上速、心室率偏快的各种早搏、室性心动过速。病机:心气阴不足,瘀郁化热。治法:益气养阴,佐解郁活血清热。方药:生脉散+香附、香橼、佛手、黄连、赤芍、川芎等。根据虚实偏重不同而辨证用药:兼脾虚湿阻者,六君子汤合行气活血之品;心气衰微者,加北芪;兼心血虚者,加生地、白芍;兼肺瘀生水者,加葶苈子、桑白皮、泽泻、车前子。 阴寒类: 心悸,气短,舌淡暗,苔白腻,包括窦性心动过缓、结区心律、加速的室性自搏心律等。病机:心脾肾虚,寒湿瘀阻。 治法:温阳补气,化湿活血。方药:六君子汤或理中汤+丹参、川芍、升麻。根据病情轻重及虚实偏重不同,辨证用药:以心脾虚为主,心脉瘀阻者,六君子汤+北芪、泽泻、羌活、独活、防风;脾虚湿阻者,加葛根、川楝、香附、乌药;寒湿盛者,附桂理中汤加北芪、鹿角、川芎、丹参;寒痰瘀阻,附桂理中汤加白芥子、葶苈子、 三七粉、陈皮、法夏;阴阳虚者,附桂理中汤合四物汤加丹参、北芪、阿胶;消渴病心悸若兼有气郁,郁闷不欢者,加郁金、枳壳、香附、乌药、大腹皮、川朴等理气解郁;若兼神魂不宁,易惊老,加菖蒲、远恚、夜交藤、合欢花、琥珀粉、生龙骨、生 牡蛎等;若兼风热化毒,咽痛、流涕者,加薄药、连翘、双花、板蓝根、锦灯笼等。
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