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女，48，左右脉都沉弦有力。舌红，舌上青瘀。全身肌肉痛，经常头晕。讲话很弱，全身没有力气。例假会痛经。口渴，胃口很好，很能吃，吃了又很快饿，血糖高，晚上要喝水导致要起夜尿。大便曾经干结，目前不是很通畅。耳背，耳鸣，睡眠不好。 诊断：清阳不升，郁而化火，刚柔痉并存。 ༺东方子༻ 15:32 处方： 柴葛解肌汤加减。 柴胡12 羌活10 独活10 防风10 葛根30 川芎10 天花粉30 桂枝10 黄芪30 当归10 党参30 白术10 郁金10 石菖蒲10 丹参15 磁石20 这个方子根是柴葛解肌汤，但变化起来已经远远超出了它！！！ 首先，我们看到全身肌肉痛，你就要想到柴葛汤 脉沉弦有力。 沉是清阳不升，口渴是郁而化火伤阴。 弦脉是伤阴的表现！！！ 沉为柔痉。弦为刚痉 痉就是抽筋的意思，只是程度比较小。 所以是刚柔痉并存。 脾胃论中核心的一个观点是甘温除大热！！！ 所在我没有用到一味清热药！！！ 反而用大量黄芪 党参 ，白术 当归 桂枝去补她！！！ 这里面还有一个关键点，就是她大便不通畅，这是清阳不升的结果！！！ 不可用大黄 塞因塞用 一方面，大力升阳，一方面大力补气血。 使其通畅。 当归 天花粉 同时可以润肠止渴！！！ 同时用葛根桂枝汤合栝蒌桂枝汤解其刚柔痉。 用葛根配伍川芎升其清阳治疗头晕，再配伍郁金 石菖蒲 开其心窍，治疗耳背耳鸣，再配伍磁石安神。 再配伍丹参活血化瘀止痛安神。 羌活 独活 防风 柴胡 强力升阳，除风祛湿。 配合葛根解肌止痛。 仍然不离脾胃论“升阳散火”的核心要旨！！！ 完毕。 我以前讲过，高手安神在于神交！！！ 并不是简单的加入安神药！！！ |
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