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华医世界《讲透经方》笔记之何庆勇教授不传之秘/桂枝加葛根汤与疑难病治疗(三)/葛根的定性

 火帝养生_WSH 2022-04-06

我们前面分析了桂枝加葛根汤的方证,有人说,我怎么用桂枝加葛根汤就没有效呢?因为你用的根本不是桂枝加葛根汤。

用方经验:必须重剂葛根四两,至少要用到50克,最大剂量可以用到120克,一般用到60~70克。还有一个就是重剂先煎。

葛根为什么要先煎?徐灵胎说过,重剂必先煎。有人会问,葛根这么大的量,患者吃了以后,胃会不会不舒服?当然不会,葛根是国家药监局规定的食物,没有人听说吃葛根吃死的,对吧,而且,葛根不是柴葛,是粉葛。

有人又会说,药典是用柴葛,有的老师也是讲用的是柴葛。其实,柴葛和粉葛都可以用。那么,葛根到底是柴葛还是粉葛?

《神农本经》云:“主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒,葛谷,主下利,十岁已上”。

陶弘景《本草经集注》中说:“即今之葛根,人皆蒸食之。当取入土深大者,破而日干之,生者捣取汁饮之,解温病发热。南康、卢陵间最胜,多肉而少筋,甘美。但为药用之,不及此间尔;五月五日中时采取葛根”。

粉葛最早记载于陈藏器《本草拾遗》云:“可断谷不肌,根堪作粉”。

《食疗》书记载:“葛根蒸食之, 消酒毒,其粉亦甚妙”。

以上记载充分说明,汉唐时期所用葛根,食用与药用为同一品种,其特征应为豆科植物食用葛藤的块根。

在古代,老百姓把葛根都当成粮食来吃,所以,称为葛谷。现在我们有很多也把葛根与红薯一起煮来吃。从以上这些证据来看,《伤寒论》里用的葛根肯定是粉葛。

宋代之后,《图经本草》 载:“葛根生汉山川谷, 今处处有之生苗引藤蔓,长一二丈,紫色,叶颇似揪叶而青,江浙尤多。春,七月着花似碗豆,花不结实,根形如手臂,紫黑色。今人多以作粉食之”。

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