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华医世界讲透经方笔记之李赛美教授：寒热证－张仲景临证思维方式探微（十三）4临证思考。4.1慢性病可见寒热相兼证。或药物与体质对抗就可能呈现寒热相兼状态，尤其是临床寒之不验，热之也不效或先有效，守方久服后不效者，不妨改变思路，调整用药，寒温并用，如乙肝病毒携带者中医认为该病为热毒内伏血分所致，但用清热解毒活血之品，凑效不多... 阅107 转19 评0 公众公开 23-05-28 11:37 |
华医世界讲透经方笔记之李赛美教授：寒热证－张仲景临证思维方式探微（十二）3、用药特点。3.1寒热相兼、寒热相持:依寒热多寡,进退用药。由于少阳为枢，厥阴又为阴尽阳生之脏，正邪交争，互为进退,故多寒热交替出现其病本无不与肝、胆相关,若病在少阳,往来寒热，则寒温并进，辛开苦降，和解少阳如小柴胡汤，用柴，芩与姜，夏相配清解半表半里之... 阅91 转23 评0 公众公开 23-05-28 08:15 |
华医世界讲透经方笔记之李赛美教授：寒热证－张仲景临证思维方式探微（十一）若虚寒证温补太过，耗伤津液，化燥成实，脏病还腑，则可由寒证转化成热证，如少阴病有三急下证，太阴病...至七八日。就具体证型而言，有寒热证对立、相融（相持、相兼、错杂），相格、消长、转化，反映了寒证、热证的多样性、复杂性。若从六经传变过程言，太阳病多寒... 阅62 转14 评0 公众公开 23-05-21 20:54 |
华医世界讲透经方笔记之李赛美教授：寒热证－张仲景临证思维方式探微（十）恶寒或肢厥与发热交替出现，如少阳病之往来寒热，厥阴病之厥热胜复。两病证虽然有属阳属阴之别.但正邪相争机理则一，正胜邪退则发热,正衰邪进则恶寒或厥冷。恶寒或者是肢厥，或者是肢厥与发热的交替，如少阳病的往来寒热，其实往来寒热，也与太阳表证的发热恶寒如疟状... 阅68 转20 评0 公众公开 23-05-20 14:27 |
华医世界讲透经方笔记之李赛美教授：寒热证－张仲景临证思维方式探微（九）属虛者，所谓“热在皮肤，寒在骨髓”的阴寒内盛，格阳于外，其人反不恶寒的通脉四逆汤证；阴寒内盛，格阳于上，其人面赤的白通汤、白通加猪胆汁汤主下，为内真寒，外假热，属实者，所谓“寒在皮肤，热在骨题”的邪热炽盛、阳郁”不达之热厥证为内真热外假寒。病人出现... 阅75 转19 评0 公众公开 23-05-14 19:51 |
华医世界讲透经方笔记之李赛美教授：寒热证－张仲景临证思维方式探微（八）桂枝二越婢一汤证的病机也是外寒内热证，寒包火，但是，大青龙汤证是比较重，桂枝二越婢一汤证是比较轻，是一个表郁轻证，但是病机是一样，都是外寒内热。由于体质和感邪的性质不同，就出现这两种状态：大青龙汤证和桂枝二越婢一汤证是感受外邪的表寒里热，附子泻心汤... 阅49 转14 评0 公众公开 23-05-14 19:50 |
华医世界讲透经方笔记之李赛美教授：寒热证－张仲景临证思维方式探微（七）2.3寒热错杂。若肝邪乘脾犯胃，病涉中焦，也可出现寒热错杂证，如主治蛔厥、久利的乌梅丸证。第三种就是寒热的错杂，错杂的概念往往是指的中焦，特别是关乎脾胃两者，尤其是关乎中焦有脾，胃有胀满不适，感受外邪以后，由于误治，表邪入里，损伤了脾和胃。乌梅丸证也是... 阅63 转19 评0 公众公开 23-04-28 08:37 |
华医世界讲透经方笔记之李赛美教授：寒热证－张仲景临证思维方式探微（六）2.2寒热相持。如~腹中痛, 欲呕吐"的黄连汤证,“寒格更逆吐下，食入即吐”的干姜黄岑黄连人参汤证，“医以丸药大下之。身热不去，微烦者”的栀子干姜汤证。这几个方证，黄连汤，干姜黄芩黄连人参汤以及栀子干姜汤都是上热下寒，它们都是各具一职的，也就是我们所说... 阅93 转25 评0 公众公开 23-04-23 07:20 |
华医世界讲透经方笔记之李赛美教授：寒热证－张仲景临证思维方式探微（五）2、证型特征。根据《伤寒论》条文所述寒热证的病机特点，将其归纳为如下7种证型。又如少阴病有寒化证与热化证两大系列，代表方证有四逆汤证及黄连阿胶汤证, -为回阳救逆，-为育阴清热。根据《伤寒论》的条文所描述的寒热证的病机特点，把它归纳为七种症型，包括了寒热... 阅111 转26 评0 公众公开 23-04-14 07:44 |
华医世界讲透经方笔记之李赛美教授：寒热证－张仲景临证思维方式探微（四）如果是出现大便硬的话，这就是转属阳明，这就是寒热可以转，症虽然是固定的，我们可以这样理解，症在当下是一种固定的状态，可能是由寒热这种体质还有寒热这种病邪，寒邪热邪的不同，再加上一些药物的偏性，相互作用形成了一个人体疾病相对稳定的一种形式。邪和正，特... 阅106 转25 评0 公众公开 23-03-26 09:46 |
