当认知症长者发脾气、四处游荡、无端猜疑......作为家人该做些什么呢？

认知症是对多种脑功能失调疾病的统称，阿尔茨海默病是其中最常见的类型。认知症长者到了中晚期，会发生很多长者本人无法控制的行为，比如发脾气、四处游荡、无端猜疑和指责.......这些言行举止往往难以捉摸、令人不知所措，作为长者家人，我们该做些什么呢？

必须记住我们不能期望认知症长者作出改变，改变的应该是我们。学会从他的角度看事物，接受他的现状。

 当认知症长者出现行为障碍时，首先回顾一下前后发生的情况，“事情为什么会发生？”

身体上：他是否感到不适或疼痛？

智力上：他有否出现记忆变化？

情绪上：他是否感到孤独或行为异常，例如怀疑别人，或听到看到我们没有听见或看见的事物？

能力上：他能做的事是否比你所知的更多？

环境上：四周是否太喧哗或拥挤？

社交上：他的童年生活、以往工作或刚踏入成年期的遭遇，会否提供一些线索？

他人的行为：我是否做出一些影响她的事？或没有履行应做的事？

以下是一些认知症行为障碍的例子及建议对策。

重复：王先生反复问：“门锁好了吗？”，重复用手搓桌子。

建议：

1.保持冷静和耐心，给予简短明确的回复。

2.使用记忆辅助工具，便条、日历、照片之类。

3.如果没有危害，那就由他去吧。给他一块抹布，让他帮忙擦桌子。

4.为他安排愉快的活动。

避免：

1.提高嗓门告诉他，你已经是第一百次回答他的问题了。

2.不理睬他

3.要求他即刻停下来。

游荡：唐女士晚上起床，在客厅走廊徘徊。

建议：

1. 询问她为什么在客厅走廊徘徊，是要上洗手间，还是感到口渴？

2. 把拖鞋和睡衣藏起来。

3. 日间安排轻松的运动，规律性散步。

4. 安装不易打开的门锁或警铃。

   
   

避免：

睡前给她服用安眠药，使其整日昏昏欲睡。

幻觉：每到晚上，王大姐都会看见人影在墙上移动，令她惶恐。

建议：

1. 以平静、支持的态度认同她的恐惧：“那一定十分吓人。”

2. 防止影子出现，免她产生错觉（例如加强照明）。

3. 用音乐、运动或游戏分散她的注意力，并留意她的听觉或视力是否出现问题。

   
   

避免：

1. 告诉她墙上什么也没有，叫她赶快去睡。

2. 向她发怒。

3. 与她争论。

   
   

妄想症：陈大爷认定有人偷了他的钱包。

建议：

1. 认同他的感觉。

2. 假装寻找他“被偷去”的钱包，以减轻他的忧虑，再用其他活动分散她的注意力。

3. 调查他的疑虑是否属实，以确定他是否受害者。

4. 若这种妄想情况一直持续，可预备一些款式相似的钱包，以作替补。

   
   

避免：

告诉他钱包没有被偷去，是他自己丢失了，就像上次那样。

攻击行为：晚餐后你替刘大叔切西瓜，起初他没反对，但突然大力抓住你的手，恐吓你：“再这样我就给你一巴掌！”

建议：

1. 保持冷静，切勿轻举妄动。

2. 放松手臂，尝试找话题或一些物件来分散他的注意力。

3. 当他放开你的手后，退后一步，给他更多空间。

4. 回想他为何会发怒，是感到尴尬吗？

   
   

避免：

1. 突然大声喊叫。

2. 反抓住他的手，用武力控制他。

3. 跟他解释你只是想帮忙。

“我要回家”：住进护理院的李伯伯吵闹着要求回家。

建议：

1. 表示理解他的感受。

2. 询问他的家庭状况或故乡。

3. 与他一同回忆往事，即使你对他的过往已经了如指掌。

   
   

避免：

拒绝要求，指出护理院是他唯一可以栖身的地方。

最后，我们如何与认知症长者愉快地交谈？

随病情进展，与认知症长者交谈会越来越困难，作为家人，我们不能灰心放弃，分享一些愉快交谈的秘诀。

建议：

1. 向长者自我介绍，无需感到尴尬。

2. 说话不妨带点幽默，保持微笑。

3. 按患者的反应调整说话速度。

4. 可利用眼神与手势发出指示。

5. 即使长者语无伦次或言语不当，保持微笑、耐心接受。

   
   

避免：

1. 与他争论。

2. 要求他提出理由或解决问题的方法。

3. 对他说：“您忘了吗？”。

4. 纠正或责备他。

   
   

或许他已忘了你说过的话，但永远不会忘记你带给他的感受。让我们珍惜记忆的美好、情感的深厚以及家庭的温暖，因为生命和爱依然存在。