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目前，药物仍然是治疗癫痫的首选方式。因为抗癫痫药需要长期服用，很多患者担心可能会对身体造成损害，其实，大可不必过于担心。 首先，医生会在处方抗癫痫的时候从单药小剂量逐渐增加剂量，这样的好处是应用最小的合适的药物剂量达到控制发作的效果。 其次，医生会定期对患者进行血药浓度的测定，会依据患者的个体情况，利用药代动力学原理和方法，调整药物剂量，进行个体化药物治疗。在提高治疗效果的同时，避免或减少可能发生的药物不良反应。 再有，随着药物研发的发作，新型抗癫痫药相对于传统抗癫痫药的副作用明显减少（传统抗癫痫药包括卡马西平、氯硝西泮、乙琥胺、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、丙戊酸；新型抗癫痫药包括左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、普瑞巴林、氯巴占、非氨脂、加巴喷丁、拉科酰胺等）。 抗癫痫药 常见四类不良反应 1. 剂量相关的不良反应：例如苯巴比妥的镇静作用，卡马西平、苯妥英钠引起的头晕、复视、共济失调等都与剂量有关。 从小剂量开始缓慢增加剂量，尽可能不要超过说明书推荐的最大治疗剂量可以减轻这类不良反应。 2. 特异体质的不良反应：一般出现在治疗开始的前几周，与剂量无关。部分特异体质不良反应虽然罕见但有可能危及生命。 几乎所有的传统 AEDs 都有特异体质不良反应的报道。主要有皮肤损害、严重的肝毒性、血液系统损害。 新型 AEDs 中的拉莫三嗪和奥卡西平也有报告，一般比较轻微，在停药后迅速缓解。部分严重的不良反应需要立即停药，并积极对症处理。 3. 长期的不良反应：与累计剂量有关。如给予患者能够控制发作的最小剂量，若干年无发作后可考虑逐渐撤药或减量，有助于减少 AEDs 的长期不良反应。 4. 致畸作用：癫痫妇女后代的畸形发生率是正常妇女的 2 倍左右。造成后代畸形的原因是多方面的，包括遗传、癫痫发作、服用 AEDs 等。大多数研究者认为 AEDs 是造成后代畸形的主要原因。 常用癫痫药的副作用 总结 遵医嘱，长期规律用药是治疗癫痫的关键，而任何一种抗癫痫药都有其优缺点，医生会根据每个患者不同疾病特点、身体状况进行药物的选择。 在选择药物的时候，医生也会考虑药物不良反应可能会对患者造成的影响。同时，如果患者出现相应的不良反应一定要和医生进行沟通，切勿自行减药或停药，很多不良反应是可以逐渐缓解的。 在今后的文章中，我们会分别为大家介绍各种药物的特点、对妊娠的影响以及注意事项，希望能给大家提供相关的帮助。  |
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