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中医药治疗顽固习惯性便秘验案 老军医李广仁收录发表 孙某某，女，30岁，家住四川，2013年7月14日初诊。十多年来患习惯性便秘，日渐加重。起初大便三天五天一行，后发展至一周甚至十多天一行。且大便干燥，坚硬如铁球，每次排便费时费力，极为痛苦。为解决这一问题，患者尝试了多种方法，但最后都以失败告终。如每天多吃水果，喝蜂蜜水和酸奶，甚至喝盐水，或多吃红薯等，开始还起点作用，但后来却越来越不起作用。食疗不行，就改用泻药治疗。一开始服西药泻药果导片效果还好，但后来也是效果越来越差。起初每次服2片（成人用量每次半片～2片）即可，但近半年来即使剂量增加10倍，每次服用20片，也难以通便，必须加用开塞露甚至灌肠才能解决。与此同时，也在当地看过中医，服用中药也效果不佳。另外，患者不仅便秘严重，而且整个身体状况越来越差，在当地实在难以解决，故特来京求治。当时患者体重105斤，身高163cm。面容极为苍老憔悴，面色暗浊，毫无光泽，且黄褐斑满布。虽年仅30岁，但看上去却像五六十的老太太。已十来天未大便，且腹部胀满严重，难以进食，齿龈肿痛多日，全身皮肤干燥粗糙，犹如鱼鳞，腿足发凉，月经常错后，且经量极少，甚则闭经。舌淡而有齿痕，苔白，脉弦细。询问其饮食习惯，知其日常很少吃蔬菜及糙粮，喜吃水果、饮料、面包等甜食。其证显系津枯便秘为主，且有热毒上壅，故治拟润肠通便为主，兼以泻火解毒。嘱其停服单纯泻药果导片，并认真调整饮食结构，多吃糙粮和叶类蔬菜，停食水果、蜂蜜、薯类、饮料、面包等甜食。处方：生地30g，元参30 g，麦冬30 g，枳实20 g，厚朴15g，丹参30 g ，青陈皮各15 g，肉苁蓉15 g，火麻仁30 g，生首乌30g，佛手15 g，郁金15 g，乌药15 g，生大黄（后下）10 g，生槟榔20 g，连翘20g，黄连10g。7剂，每日1剂，水煎，早晚食后分服。 二诊：2013年7月28日。服以上中药一周，未服西药果导片，齿龈肿痛已消，大便变软，排便时间缩短，腹胀减轻，但仍二三日一行，身体乏力，面色暗浊，色斑满布，舌淡而有齿痕，苔白，脉弦细。热毒已除，治拟补益气血，润肠通便。生地30g，元参30g，麦冬30g，火麻仁30g，生首乌30g，生槟榔20g，生大黄（后下）10g，柏子仁15g，木香15g，乌药15g，郁金15g，枳实20g，厚 |
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