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每天一分钟，拒绝假大空。 不求其全，但求其真。 真传一句话，假传万卷书。 本文以国医大师夏桂成教授经验为主，重新整理归纳并结合笔者临床验证体悟。 疼痛性月经病
【疾病范围】
指与月经有关的疼痛病证。
包括：原发性痛经、膜样性痛经、子宫内膜异位性痛经、吊阴痛痛经、经间期腹痛、经行头痛、经行身痛、经前乳房胀痛。
【核心症状】
与月经有关的疼痛，即行经期，或行经前后期，或经间排卵期所发生的周期性疼痛。
【核心病机】
不通则痛，不荣则痛。即瘀或虚。
【一般疗程】
内服汤剂，根据月经周期调理，尤其注意经前期、行经期和经间排卵期。一般2-3月为一个疗程。
【组方思路】
一、汤剂：
1）虚实必用，通用治法：
养血活血（2味以上）：丹参、当归、川芎、赤芍、白芍、熟地、制首乌、鸡血藤。
理气缩宫（1-2味）：广木香、枳实、枳壳、益母草、香附、柴胡、川楝子、青皮、陈皮、乌药、橘核、荔枝核。
解痉止痛（1-2味）：子宫内膜异位症、子宫腺肌病尤其必要。 选药：钩藤、芍药、甘草、青风藤、葛根、全蝎、蜈蚣。
补肾助阳（1-2味）：子宫腺肌病，基础体温（BBT）高温相失常的变化，尤其必要。 选药：肉桂、川断、杜仲、菟丝子、紫石英。
2）特殊治法：
化瘀消癥（1-2味）：膜样性痛经、子宫内膜异位性痛经剧烈，尤其必要。 选药：三棱、莪术、石见穿、生山楂、鸡内金、乳香、没药、血竭。
安定心肝（1-2味）：子宫内膜异位症、子宫腺肌病等紧张恐惧焦虑。 选药：钩藤、紫贝齿、龙齿、琥珀、合欢皮、茯苓、景天三七。
益气养血（根据症状表现）：气血虚弱可能会兼有瘀血和寒湿，导致疼痛加重，或是周身四肢酸痛。 选药：黄芪、芍药、桂枝、当归、鸡血藤、羌活、独活、牛膝、乳香、没药、生姜、大枣。 二、胶囊
全蝎粉、蜈蚣粉等量。混匀，装入胶囊。
过敏人群禁用。疼痛时或疼痛之前使用，每次3克，每日早晚各一次。 【保健药茶】
生山楂、红糖或小茴香、红糖或生姜、红糖，煮水作饮料，经前1周服用，至少提前3-5天服用。
不喜酸或胃反酸者不用山楂。不喜辣不用生姜。
服用期间不吃水果和冷饮等生冷食物。
【生活宜忌】
1、经前一周和行经期避免吃冷饮和水果等生冷食物。
2、行经期穿袜子，避免穿凉鞋。
3、注意防寒保暖，避免露脐装。
4、注意经期卫生。 |
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