为什么高血压患者的血压会忽高忽低？

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【医患家】系头条问答签约作者

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高血压患者治疗的三原则是达标、平稳和综合管理，那为什么有的血压会忽高忽低呢？主要有以下几方面原因：

1、生理因素原因。不管是否是高血压患者，每个人的血压都一个生理波动，血压在不同时间不是恒定不变的。大多数人的血压呈两峰一谷的波动方式，早上6:00~9:00血压升高，形成第一个高峰，之后开始下降，但到下午4点~6点再次形成第二个高峰，到了深夜0~2点血压最低，形成波谷，然后血压再次上升。

2、血压晨峰现象。人体在早晨由睡眠状态转为清醒状态并开始活动，血压从相对较低水平迅速上升至较高水平，称为'血压晨峰' 。很多高血压患者都是早晨一起床血压很高，而其他时间血压还可以。如果晨峰血压过高，则可导致不良预后，心脑血管事件和全因死亡率均会显著增加。

3、老年人由于动脉硬化和血压调节机制功能减退，容易发生体位性低血压、体位性高血压、餐后低血压等血压波动。

4、降压药物用的不合适。有些人选用的是短效的降压药，如普通的硝苯地平片，或者降压药物没有按时规律服用，吃吃停停，都有可能造成血压波动的情况。

5、生活不规律，精神紧张。如果长期生活不规律，经常熬夜，又精神紧张的话确实容易造成血压波动。

虽然血压也有正常的生理波动，但不能波动过大，否则比单纯高血压更容易造成靶器官的损害和心血管事件及死亡率增加。如果出现血压波动过大的情况，应先做24小时动态血压进行综合评估，然后通过生活方式改变、去除诱因和综合管理的方法尽量保持血压的平稳，减少其对人体的危害。