医学检验知识速记---临检篇（二）

1尿液的防腐剂

（1）甲醛：细胞、管型等有形成分

（2）甲苯：尿糖、尿蛋白等化学成分

（3）麝香草酚：尿结核杆菌

（4）浓盐酸：尿17-羟，17-酮，肾上腺素、儿茶酚胺、ca2+等。

 

2 尿沉渣：尿10ml，相对离心力400g，离心5min，弃上清，留约0.2ml沉淀。

  尿沉渣参考方法：显微镜检查法

  检查细胞：10个高倍视野

拓展：粪便镜检细胞：10个以上高倍视野

检查管型：20个低倍视野

参考范围：RBC 0-3/HP, WBC 0-5/HP

 

3 尿量多尿2.5L/24h

          少尿400mL/24h或17ml/h

          无尿100ml/24h或12h无尿

 

4 尿比密参考方法：折射计法

   尿沉渣参考方法：显微镜镜检

 

5 新鲜尿氨臭味：慢性膀胱炎、慢性尿潴留

         腐臭味：泌尿系感染或晚期膀胱癌患者

         大蒜臭味：有机磷中毒

         老鼠尿臭味：苯丙酮尿症

 

6 肉眼血尿 每升尿液中含血达1ml，尿液肉眼呈淡红色，称肉眼血尿

镜下血尿 镜下红细胞＞3个/HPF （联想到参考值：尿沉渣RBC 0-3/HP）

 

7  3h尿：1h尿排泄率检查

    餐后尿：检查病理性糖尿、蛋白尿、尿胆原

    24h尿：肌酐、总蛋白、电解质等

    尿三杯：多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步诊断

         尿三杯解释：血尿以第一杯为主，多为尿道出血；第三杯为主，多为膀胱出血；三杯均有，多见于肾脏或输尿管出血。

8 HCG：受精卵着床后5-7天可查到；妊娠8-10周时，血清浓度达到高峰；临床上采用高效的β亚基单克隆抗体进行检测。

 

9  阴道清洁度：白细胞数是参考书上的，边界值的确是重叠的。我的记忆方法是记住杆菌和上皮是一致的，越多越好，球菌越少越好。

                           

   拓展：粪便中的细菌球菌：杆菌=1：10

 

10  粪便隐血的各种实验方法中邻联甲苯胺法灵敏度高，也易出现假阳性【联想记忆】邻—灵，所以灵敏度高，自然假阳性也高。愈创木酯法灵敏度最低，所以假阴性极少，假阳性较高。

  

11 脂肪泻时，镜检脂肪小滴＞60/HPF

 

12  输血保养液成分及作用

（1）枸橼酸盐：抗凝、防止溶血

（2）枸橼酸：避免保存液中葡萄糖在消毒中焦化

（3）葡萄糖：营养成分、防止溶血、防止红细胞储存损伤

（4）腺嘌呤：延长红细胞保存期，增强红细胞放氧功能

（5）磷酸盐：延长保存期

 

13 胎儿成熟度检查

（1）肺成熟  羊水卵磷脂与鞘磷脂比值（L/S）≥2，提示胎儿肺成熟

（2）肾成熟  羊水肌酐（更可靠），羊水葡萄糖

（3）肝成熟  羊水胆红素

（4）皮肤成熟  羊水脂肪细胞

（5）唾液腺成熟  羊水淀粉酶

 

14 前列腺液：

卵磷脂小体：（1）圆形或椭圆形

           （2） 大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强

            （3）正常前列腺液涂片数量较多，分布均匀

【记忆】圆，多，匀，大小不等

 淀粉样小体：（1）圆形或卵圆形

             （2）体积较大，约为WBC10倍

            （3）为黄色或褐色的同心圆线纹层状结构

            （4）正常前列腺液可存在淀粉样小体，并随着年龄增长而增多，一般无临床意义

                         

15 脓性白带：化脓性细菌感染

  血性白带：宫颈癌、宫颈息肉（宫颈癌的一个特征就是触之易出血）

豆腐渣样白带：真菌性阴道炎 【联想记忆】真逗

泡沫状白带：滴虫性阴道炎【联想记忆】泡沫虫

 

16 胃内无尿素可确诊幽门螺杆菌（HP）感染

   如果尿素浓度＜1mmol/L,提示有HP感染

【联想记忆】HP尿素酶强阳性，这是HP的一个特性。所以如果有HP感染，HP的尿素酶把尿素都分解了，胃内就少甚至无尿素了。