|
隐源性卒中的栓子可能来自于心脏或非狭窄性动脉粥样硬化斑块。这些栓子也可能引起四肢、肠系膜、肾脏和脾脏栓塞。虽然症状性全身梗死很罕见，无症状性内脏梗死常见于近期卒中患者，因此推测卒中和全身性栓塞的栓子是同源的。 2018年3月来自美国的Caitlin Finn等在Stroke上发表了他们的研究结果，目的在于探讨隐源性卒中是否与脏器栓塞有关。 该研究利用了CARSAR（Cornell Acute Stroke Academic Registry，是一项前瞻性登记研究）研究的数据，研究者从中选择了因卒中入院1年内进行过增强腹部CT的患者。 共227例缺血性卒中患者，都进行了增强腹部CT扫描，其中59例发现脏器栓塞（肾脏35个，脾脏27个）。 在心源性卒中、不明原因卒中和大动脉粥样硬化或小血管闭塞性卒中中，内脏梗死的比例存在明显差异，分别为34.2%、23.95和12.5%，P = 0.03。通过调整了人口统计学数据和血管合并症的多元回归模型，研究者发现与非心源性卒中相比，内脏梗死与心源性卒中（odds ratio, 3.5; 95% CI, 1.2–9.9）和隐源性卒中（odds ratio , 3.3; 95% CI, 1.1–10.5）有关。 示例：A图，冠状位和矢状位，肾脏梗死（箭头）： B图，冠状位和矢状位，脾脏梗死（箭头）： 最终作者认为不同缺血性卒中亚型的内脏梗死几率存在明显差异。与非心源性卒中相比，心源性和隐源性卒中与内脏栓塞有关。 译者注： 缺血性卒中合并其他脏器衰竭时，应该时刻警惕其他脏器栓塞。 文献出处： Stroke. 2018 Mar;49(3):727-729. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.020035. Epub 2018 Jan 25. Relationship Between Visceral Infarction and Ischemic Stroke Subtype. |
|
|
