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行为问题可能出现在任何儿童身上，包括普通儿童和特殊儿童。 在特殊儿童当中，又以自闭症谱系（包括高低功能自闭症及阿斯伯格）、发育迟缓（广泛性发展障碍）、智力障碍等脑功能发展障碍儿童，行为问题概率居高。 那么高功能自闭症、低功能自闭症、阿斯伯格、发育迟缓、智力障碍的区别到底是啥？ 1、智商与情商比例 如上图： 蓝色代表智商，即我们通常认为的抽象概念的理解、因果关系的理解、以及对物的规律的理解能力，代表聪不聪明。 红色代表情商，即我们通常认为的社会交往能力、情绪情感的理解表达，人与人之间的配合度及亲和，代表懂不懂事儿。 在2013年以前，高功能、低功能、阿斯伯格（AS）都属于自闭症谱系。 在2013年，美国最新DSM5（美国精神卫生诊断标准）诊断标准出台后，阿斯伯格被划出自闭症谱系，归为普通人格当中的一种。 即，阿斯伯格是一种性格特征，和内向外向善良自私一样，对一个普通人性格的形容词，不再是一种病。 不论如何，自闭症谱系儿童（高功能自闭症、低功能自闭症、阿斯伯格）有个共同特性，即情商一定比智商低。 2、自闭症-高功能 其实医学上并无此名称，但是大家为了交流方便，就把智力不错的自闭症儿童唤为高功能自闭症。 但是，请注意，即便高功能自闭症的智力不错，还是未达到普通儿童的100分，依然是落后的，只是程度相对于低功能算是好的。医生一般称为轻微自闭症。 早期（3-4岁）被诊断为高功能的儿童经过系统干预，有可能转变为阿斯伯格（6-7岁），甚至仅仅是轻微的发育迟缓（智商情商均提升迅速），从而进入幼儿园及普通学校学习生活。 但若早期放任不管，也可能退步至低功能。 因此，这类儿童的干预训练最为关键，也最见成效。 从教学经验中看，如果儿童在3-4岁能够理解若干抽象名词（如家具、动物、蔬菜等）能够用自己的名字命名自己，能够理解基本情绪（喜怒哀惧惊）的名称及原因，4-5岁可理解因果关系，基本可归为高功能自闭症。 3、自闭症-低功能 医学诊断中也无此称呼，这样的孩子智商和情商都落后很多，但情商比智商还要落后，因此早期症状比较明显，医生一般称为中重度自闭症。 此类儿童经过干预也会取得一定进步，但进步幅度缓慢，接受新知识的速度较慢。 他们的干预目标并非进入普通学校，而首先是生活自理，进而减轻家长对其照顾的难度。 一般来说，在4岁以前还没有有意义的语言，不能正确指认及命名基本物品，即可划为低功能之列。 4、阿斯伯格（AS） 阿斯伯格一词最早是罗娜文提在1981年的实惠提出来的。奥地利学者汉斯阿斯伯格是一个精神科及小儿科的医师，他在1944年的时候曾经发表了一篇关于阿斯伯格症的论文。1981年，罗娜文特提出以阿斯伯格医师来命名。 早年（4岁前），阿斯伯格的儿童可能会表现出一些类似高功能儿童那样的社交问题，但也可能直到进入小学都没发现什么异常。 因为他们的智能正常，甚至要超越普通儿童，因此一般社交问题都会被归结为“性格古怪”。阿斯伯格的主要问题可能表现在肢体上比较笨拙，且在日常沟通时较为“刻板古怪”他们通常有一个很高级的兴趣爱好，但对于同龄人关注的事物没啥兴趣。 随着年龄增长，阿斯伯格的社交情感问题逐渐暴露，即便有着惊人的智商，但其承受挫折的能力很脆弱，也比普通人更容易患上焦虑或抑郁。因此，对于阿斯伯格的儿童来说，早期的健康心理建设尤为重要。 5、智力障碍 智力障碍也称精神发育迟滞，和自闭症谱系的区别在于，其智商和情商的关系是相反的。即自闭症谱系的智商（无论智商如何）高于情商，而智力障碍是情商高于智商。当然了，即便情商稍高，智商稍低，也终究还是达不到100分的水平，因为更为高级的情商，是一定需要智商支撑滴。 单纯智力障碍的儿童，性格相对较好，比较亲人，不像自闭症那样排斥社交或社交不当。 按照韦氏（韦克斯勒）儿童智力测试成绩，智力障碍儿童可分为以下几种： 轻度智力障碍：智商70-55分 轻度智力障碍儿童具有基本的生活自理能力，能承担简单的家务劳动。早期教育对他们发展十分重要，他们可以进入幼儿园、学前班接受遭际康复训练和学前特殊教育，在小学正常班级随班就读。他们在学科学习（如语文或数学等课程）方面存在不同程度的困难，但大多数人能完成小学阶段的基本学习，具有一般日常生活所需的语言交往能力；青少年期可以接受职业教育和职业训练，成年后可以从事简单的职业劳动，参与社区生活。 中度智力障碍：智商55-40分 同时具有中度的社会适应障碍。中度智力障碍儿童具有一定的生活自理能力，可以完成部分简单的家务劳动，在基本生活方面需要得到他人的支持和帮助。通过干预训练可进入学前教育，进入小学可能需要陪读辅助。在适当的支持下，他们可以在专门的工作岗位或在正常的工作环境下从事生产劳动。 重度智力障碍：智商40-25分 同时具有严重的社会适应障碍。重度智力障碍儿童常在出生后不久被确诊，应当对其积极进行早期干预与训练。对他们的训练主要集中在生活自理、简单语言沟通和人际交往方面。经过长期系统的训练，重度智力障碍儿童的生活功能会得到显著的改善，独立生活的能力得到增强。 极度智力障碍：智商25分以下 同时存在极为严重的社会适应障碍。极度智力障碍儿童基本没有独立的生活能力，常常伴随着多重障碍，包括运动障碍、日常生活障碍、言语沟通障碍和心理方面的疾病等，需要得到长期持续的干预训练及支持帮助。 那么，我们如何看待智力测试及分数？ 对于普通儿童，智力测试能够一定程度上反映智力水平，但对于特殊儿童，尤其是自闭症儿童，其配合度会严重影响智力测试的准确性。 即，在测试过程中，一名自闭症儿童没有答对问题，可能并非由于不会，而是由于不配合。因此，不建议自闭症谱系儿童进行智力测试，更建议做专门为自闭症谱系儿童定制的PEP测评，PEP测评包含智力能力测试，也包含社会能力测试。 6、发育迟缓 发育迟缓是一个泛泛的名称，在儿童期，任何因大脑发育问题导致的肢体、认知、语言、情感、社交、注意等问题，都属于发育迟缓。因此在医生诊断过程中，如果孩子太小而分不清到底是智商高于情商还是情商高于智商，或者很多无法区别的问题，一般归类为发育迟缓。 若真论发育迟缓与自闭症的关系，应该是包含与被包含的关系。及自闭症属于发育迟缓的特殊的一种。 有家长特别在于纠结自闭症还是发育迟缓，其实不太重要。 3岁后，一般发育迟缓或者自闭症会表现得比较明显。 2.5岁后以前孩子太小症状不明显不好诊断，但有一点是可以肯定的，一定是某方面落后与其他孩子。 因为发育迟缓不会长大慢慢就追上就好了，他更可能的发展轨迹是，与普通儿童越差越多。因此，即便被诊断为发育迟缓，也并不代表可以掉以轻心。 7、儿童的发展 人类的大脑是及其精妙的，儿童的大脑处于高速发展期，其可塑性很强。 因此，即便早期被诊断为自闭或发育迟缓，也不要气馁。 尤其，不要纠结于儿童到底是自闭症还是发育迟缓等标签性问题，更不要比较到底自闭症好还是发育迟缓好。 儿童的状态是变化的，他们在3岁也许被诊断为自闭症，但经过干预，很可能5岁时已经不符合自闭症诊断标准，变为轻微发育迟缓或者仅仅是注意力障碍。7岁能够进入小学也并不仅仅是梦。 那种能力落后，就补齐哪里。 这才是特殊儿童家长应该秉承的干预理念。 孩子的未来，很大程度上取决于家长的学习态度、教育方法、自我成长。 各位亲爱的家长朋友们，孩子的未来，就在你们的手上。 |
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