【原】自闭症孩子智商低于70就难以康复？专家揭开真相

之前的文章《阿斯伯格 高功能自闭症没区别？揭开自闭症谱系最大误会！》中，首都医科大学附属北京儿童医院 儿童保健中心副主任 主任医师 马扬 为家长们解释了阿斯伯格、自闭症谱系、高功能、低功能之间的关系。

在自闭症的诊断上，似乎「智商」是一个很重要的因素，那么智商究竟能决定孩子的康复效果吗？阿斯伯格、高功能孩子的康复又有哪些关键点需要注意？听马扬医生解答——

No.1

智商是孩子康复的决定性因素吗？

智商是一个很重要的参考指标，但不能唯智商论。

从人类整体来看，智商都属于正态分布，大部分人处在居中位置。

从临床上来看，自闭症诊断需要一些标准化的指标做参考依据，而智商水平相对来说是一个较好的界定指标，因此会作为一项标准。

但智商和孩子今后的生活、能够从事的职业、可以达到的能力，并不是完全挂钩的。对于孩子的评价一定是多维度的，而不能仅靠片面的一项指标决定。

很多家长希望孩子可以在能力和智商上双双大幅提高，对孩子进行不停的训练，但有时会忽视孩子的情感需要或情绪表达，可能会导致孩子的一些情绪问题，反过来也会影响干预效果。

为何现在强调自然情境下的行为干预，正是因为自然情境可以让孩子感到放松，相对熟悉的环境会让孩子更容易接受和进步。

因此家长首先要放平心态，发现孩子的长处。

但长处并非一定是高智商或社交功能进步到怎样的程度，而是尽力推动孩子感兴趣的事物，比如一些孩子在音乐领域表现出兴趣，家长就可以让他去弹琴，尽量帮孩子创造条件。

同时，帮助孩子将短处慢慢向长处过渡，让孩子在不同的环境说出合适的话，做出合适的行为，在某种程度上已经足够了。

当然，多年的教育理念可能让家长们都比较重分数，包括智商也会通过分数表现出一部分。

所以带孩子的过程，也是家长慢慢修炼的过程，父母们需要找到一个平衡点，让孩子在相对快乐的状态下有所提升，同时也不要让自己太过焦虑难受。

No.2

智商70分以上的高功能自闭症孩子，未来怎样发展？

在对孤独症儿童进行临床诊断前，需进行标准化智力测验，如韦氏智力量表。

韦氏智力量表包含两个重要的部分：言语智商及操作智商。

因此，如果儿童的言语智商较低，整体IQ值也不会太高，而诊断为高功能自闭症，需要儿童 IQ 达到 70-75 分以上，所以高功能儿童通常具备一定的言语能力。

然而很多高功能自闭症儿童的言语是单向交流，虽然说话滔滔不绝，但和他人的交流性语言较差，对话时经常不顾他人的问题，只回答自己想说的。

此外，他们往往听不出别人话里的潜台词，听不懂暗含的意思。

这种特点不仅影响社交，对其他方面也有影响。例如很多高功能自闭症孩子机械记忆很好，擅长数学，但做数学应用题时却会出现问题。

因为很多数学应用题都会用语言文字去设坑，但这些孩子往往看不出来这些坑，就会出现计算做得特别好，但一遇到应用题就会表现得差一些。

因此，高功能自闭症孩子的发展强调四个字：扬长避短。

在擅长的方面推动孩子，在社交、纪律等问题上家长要尽量包容。

例如允许孩子偏科，一旦家长要求孩子门门都做好，很有可能挑起他们的不良情绪，当家长和老师包容孩子的不足时，孩子的压力没有那么大，情绪状态反而会更好一些。

此外，引导孩子完成有技巧的体育运动，同样是在扬长避短。

家长在推动孩子特长的同时，一定不要忘了每天尽量带孩子从事有技巧的体育运动，包括球类、跑步、轮滑等调动孩子全身的运动。

建议家长带着孩子每天运动45分钟到1小时，因为运动可以改变大脑，目前的头颅影像学及脑电研究都会发现：有技巧的体育运动，慢慢能够对大脑的执行功能有很好的改善。

因此对于自闭症谱系孩子来说，家长不要过分执着于如何改善孩子的社交功能，或者怎样提高孩子的认知水平，能够每天抽出来 45 分钟到一个小时，和孩子进行互动性质的运动，效果或许会更好。

No.3

孩子6岁时智商测试100分，长大后是否会趋于正常？

目前没有办法较为准确地预估孩子的未来发展，只能和家长们一起期待。

首先这是一个普通儿童的智力水平，但因为孩子即将进入青春期，应该先掌握一定的社会规则，能够理解并遵循最基本的社交准则，在此基础上考虑提升孩子的能力。

比如孩子很喜欢数学，特别讨厌英语，家长就可以尽量鼓励孩子学习或通过一些孩子能接受的方式学习。比如让他听一些英文故事，看一些英文电影。

顺着孩子的兴趣爱好，给他一种可能性是最恰当的，不建议家长只给孩子几个选择，让他必须选一个。

另外，如果孩子的兴趣爱好跟基本的社会准则相违背，一定要想办法将其改正过来。

No.4

自闭症孩子长大后，面临的困难会发生什么改变？

自闭症孩子长大后，需要获得的支持不仅来自于家庭，更来自于整个社会。

即便是高功能自闭症或阿斯伯格综合征孩子，在认知智力水平方面相对较好，但仍存在社交问题，在与人交谈时，可能会被普通人认为是“情商低”。

这些孩子也可能存在情绪及行为问题，在进入青春期后合并焦虑、抑郁，出现精神或心理问题。

种种障碍都需要社会共同努力克服，首先要了解疾病，其次要更包容地支持这些孩子。

除此之外，针对自闭症孩子的职业技能训练尤为重要，同样需要全社会的支持。

自闭症孩子需要一个渠道引导他们做自己相对较喜欢的职业技能，例如一些孩子喜欢烘焙，做出来的蛋糕特别好吃；一些孩子画画天赋很好、机械记忆很好、对于历史掌握得很不错，将来就可以从事相关的职业。

随着社会对于自闭症群体的关注越来越多，能够提供更多的就业机会是自闭症孩子极为需要的。