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脚气，也就是医学上的手足癣，民间叫做“脚气”“臭脚丫”或是“香港脚”。这个病是真菌感染引起的。既然是真菌感染引起的，杀菌就可以了。所以一定能治得好！那为什么有些人没办法治好呢？在这里我给大家分析看看！ 1、不要把所有长在脚上的病都当成脚气。 脚气是又臭又痒，有时候起皮，有时候裂口，有时候裂口。但是只是有这些症状就是脚气吗？ 不对。汗疱疹也会起很多水泡，也会痒，湿疹也会起水泡也会痒，也会脱皮。掌跖脓疱病，也会起泡，也会长在脚底，脚上的银屑病，也会大量脱皮。这些病你要是弄个达克宁，按脚气治疗，用三车药膏也不会治好。 所以，在诊断脚气之前，一定要先查一个真菌，有真菌的才是脚气！没真菌的，就是其它病，一定要先看医生，然后才能确定是哪个病，然后对症治疗。 2、怎么查真菌？ 一说到查真菌，一般的人可能会觉得很神秘。有人会问是不是很疼？其实你们都想多了，一点也不疼，而且超级简单！其实查真菌有两种方法，但是取材方法是一样的。 一种是真菌镜检。用钝的刀片在长水泡或是脱皮的部位，轻轻刮几下，刮下点皮屑，放到玻片上，然后用氢氧化钾溶解角质，然后放在显微镜下看就可以了。要是脚气的话，可以看到粗大的菌丝，或是孢子。 真菌培养是把刮下的皮屑，种植到培养基上，就像种玉米一样，过一段时间，真菌就会在上面繁殖，不同的真菌长出不同颜色的菌团。然后再在显微镜下观看。这种方法更准确，更容易确定感染的菌种。缺点是培养时间比较长！ 3、治脚气一定要选对药，再就是选对方法。 确定是脚气了，那就开始治疗吧！很多人可能会有这样的经历，开始用药很有效，一到两周就不痒了，停药后又复发了，或是有一种药才开始用管用，越用越不起效了。 这说明你走进了脚气治疗的误区，用错了药，或是选错了治疗方法！ 治疗脚气纯激素药是不能用的。激素药用了很快会止痒，但是永久了会加重真菌繁殖，再用就不管用了。但是一些复合制剂是可以用的，比如曲咪新乳膏，派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏)等，里面都有曲安奈德，都是激素，但是里面还有咪康唑或是益康唑，都是杀真菌的。这种就可以用。它的好处是控制症状快，止痒快。 正确的使用方法是曲咪新乳膏或是派瑞松用两周后，再改用纯抗真菌的药膏，如特比萘芬乳膏，利拉萘酯乳膏，环吡酮胺乳膏等等，连用4-6周。很多人认为不痒了，没有水泡或脱皮了就好了。其实不然，不够疗程，就像野草一样，野火烧不尽，春风吹又生。所以一定要斩草除根，把抗真菌的药用足量才能彻底把真菌杀死。 再就是脚气也是有分类型的，不同的脚气用不同的方法。 比如水泡型的，可以先用足光散泡一次。记住是一次。好多人泡好多次，最后泡的脚脱皮裂口子。用一次足光散后，再用抗真菌的药膏。 比如浸渍型的，就是脚指缝发白糜烂的那种，可以穿透气的鞋，外用曲咪新乳膏，然后再外用抗真菌药膏。 比如角化脱屑型，可以用一些油性比较大的药膏，比如尿素膏。然后再用抗真菌药膏。 比如皲裂型的。一定先用尿素膏封包，然后再用曲咪新乳膏，然后再用抗真菌药膏。 所有类型脚气，抗真菌药膏的疗程都是6-8周。 再就是如果有真菌感染，然后脚又红又肿，而且糜烂淌水，这时候是脚气湿疹化了，如果连腿都肿了，而且腿上也起皮疹了，那就是感染入血，引起了癣菌疹。千万别再乱用药膏了，一定要到医院就诊，听医生的，有可能吃药或是输液了。所以“尽信书不如无书”，没有病会安教科书来长，不同的人长的病不一样，不同的阶段处理方法也不一样，一定不要拘泥不化，一定要灵活机变！拿不准，一定要看医生。 4、预防比治疗更重要。 问诊中，有人会说，我的脚气是被鞋捂得，有的说下了一次脏水得的，有的说被扎了一次得的，有的说是脚趾甲磨的，有的说是穿别人鞋传染的等等，这些都对，所以出现这种情况要及时应对。穿透气的鞋，勤洗脚，勤剪指甲，勤换鞋，注意个人卫生很重要。 我是工作13年的皮肤科医生，关注我的头条号“皮科医生刘光金”，关注你的皮肤健康，听我疗皮肤科的故事！ |
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