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急性胆囊炎治疗方法

 子孙满堂康复师 2018-04-17

急性胆囊炎系因化学性刺激与细菌感染导致的胆囊急性炎症,其临床表现有发热、右上腹疼与压痛,伴呕吐、恶心、轻度黄疸和血白细胞升高等。一般分为急性结石性胆囊炎与急性非结石性胆囊炎两型,前者占85%至95%。

急性胆囊炎临床表现为右上腹疼痛,经常因进食油腻食物引发或者加重,腹疼剧烈,阵发性加重,经常向右肩背部放射。可伴有呕吐、恶心、纳差、厌油腻、便秘等,亦可伴发热、寒战等全身反应。严重的时候还可能出现黄疸。查体发现右上腹部压痛,经常可摸到肿大的胆囊。血常规检查可见白细胞明显升高。胆囊超声检查常可以发现胆囊增大、壁增厚,有的可以发现胆囊内结石。

治疗:

(1)细菌感染时抗生素治疗:阿莫西林,每回0.5g,每天3次,青霉素过敏者禁用。克拉霉素,每回0.5g,每天两回。病况严重须静脉用药,以便及早控制感染。如左氧氟沙星0.4g或者0.5g,每天1次;或者生理盐水100mL中加入先锋霉素V2.5g静脉点滴,每天两回;配合甲硝唑250mL静脉点滴,每天两回。

(2)利胆药:利胆醇,每回1至2丸,每天3次,餐后服。胆维他,每回1至2片,每天两回。熊去氧胆酸,每回2片,每天两回,胆道完全阻塞与严重肝、肾功能障碍者忌用。硫酸镁,50%溶液每回10mL,每天3次口服,呕吐、便溏病人不宜服用;孕妇、女性月经期、急腹症和有肠出血可能者均属禁忌。消炎利胆片,每回6片,每天3次。新癀片,每回2至4片,每天3次。胆石通胶囊,每回4至6粒,每天3次。四川金钱草200g,煎汤代为茶饮用。

(3)解痉止疼药,疼痛严重的时候选用:普鲁本辛,每回1至2片,每天4次,青光眼病人忌用。颠茄片,复方片每回1至2片,每天3次,青光眼、前列腺肥大与急腹症诊断未明时慎用或者忌用。硝酸甘油,每回0.5至1.0mg,舌下含服,可以用于胆绞痛发作时。青光眼、低血压、脑出血、颅内压升高者忌用。

(4)手术治疗:凡经药物等非手术治疗无效并且病况不断发展,影响生活与工作者,可以考虑手术切除胆囊,如采用腹腔镜行胆囊切除。手术原则为行胆囊切除术,如合并胆道结石可行胆总管切开取石、T型管引流等相应处理。

注意要点:

(1)日常预防:早起早睡,生活要规律,避免过于劳累。病况稳定期,可适当开展户外体育锻炼。注意气候变化,防止因受寒而引起病患发作。与此同时还要保持心情舒畅,避免情志刺激,戒怒戒躁,以免引起胆功能失调。

(2)饮食调理:急性胆囊炎常因进食油腻而引发,所以,平常要适当节制饮食,特别要避免高脂肪饮食。可以适当使用素油烹调,如菜子油、豆油,要忌油腻,吃容易消化的低脂肪流质食物。一些脂肪成份很高的食物,如牛奶、奶粉、麦乳精、鸡蛋、鸭蛋等,在发病的时候最好不吃或少吃。

(3)食疗推荐:红根500g,郁金250g,白蒿100g.蜂蜜1000g,黄酒适量的。将红根、郁金、白蒿倒人/大砂锅,加凉水浸没,浸泡2h后,先使用中火烧沸,加黄酒2匙,改用小火慢煎1h;约剩下1大碗药液时,滤出头汁,再加凉水3大碗,煎第二汁;约剩下大半碗药液时,滤出、弃渣;将头汁、二汁、蜂蜜一起倒进碗盆内,搅拌均匀,碗盆加盖用武火,隔水蒸2h;离火、冷却、装瓶、盖紧。每回1至2匙,每天两回,餐后热水冲服,3个月为一疗程。

【转载】吸烟与大肠癌 17篇 - 子孙满堂 - zheng101052c子孙满堂的博客

 

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