正常成人白天排尿的次数为4~6次,夜间为0~2次。 尿频指的是单位时间内排尿次数增多。 尿急指的是一有尿意就迫不及待需要排尿,难以控制。 尿痛指的是排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。 尿频、尿急和尿痛合称为膀胱刺激征。 尿频尿频的原因有很多,常见的如下所示。 1生理性尿频:因为饮水过多、精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属于正常现象。特点是每次尿量不少,也不伴随尿痛、尿急等症状。 2病理性尿频 多尿性尿频:排尿次数多而且每次尿量不少,全天总尿量增多。见于糖尿病、尿崩症、精神性多饮和急性肾功能衰竭的多尿期等。 炎症性尿频:排尿次数多但每次尿量少,通常伴有尿急和尿痛,尿液镜检可见炎症细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。 神经性尿频:排尿次数多但每次尿量少,不伴尿急和尿痛,尿液镜检没有炎症细胞。见于中枢及周围神经病变,如癔症、神经源性膀胱等。 膀胱容量减少性尿频:表现为持续性尿频,药物治疗难以缓解,每次尿量少。见于膀胱占位性病变,妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱等。 尿道口周围病变:尿道口息肉,处女膜伞和尿道旁腺囊肿等。
尿急常见原因有下列情况。 炎症:急性膀胱炎、尿道炎,尿急症状特别明显。急性前列腺炎常有尿急,慢性前列腺炎因伴有腺体增生肥大,所以有排尿困难、尿线细和尿流中断。 结石和异物:膀胱和尿道结石或异物刺激黏膜产生尿频。 肿瘤:膀胱癌和前列腺癌。 神经源性:精神因素。 高温环境:高温环境下尿液高度浓缩,酸性高的尿液可刺激膀胱或尿道尿膜产生尿急。
尿痛引起尿急的病因几乎都可以引起尿痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛,后尿道炎、膀胱炎和前列腺炎常出现终末性尿痛。
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