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肾是泌尿系统的一部分，主要担负过滤血液中人体各个组织新陈代谢所产生的废物、维持体液和电解质的平衡，通过产生尿液而进过泌尿系统排除体外。同时肾脏也有内分泌功能，可以调节血压以及促进红细胞生成。因此，如果肾脏受损也可能会导致肾源性的高血压以及肾源性的贫血。 肾功能损害程度不同其症状也不一样肾功能根据其损害程度分为四期，每期症状严重程度不一。 1、肾功能代偿期 肾脏的代偿功能很强大，损伤50%以上都可以满足正常代谢的需要，临床上因为一些外伤导致单肾切除的，以及接受肾移植的都是单肾负担人体的需要。在这个时期虽然肾功能有所减退，单肾其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力都能够满足机体需求，所以临床上并不出现全身症状，可能会有些腰酸腰痛等症状，也会有损害肾的相关疾病症状，比如肾小球肾炎会有血尿等、糖尿病肾病会有糖尿病相关症状，高血压性肾病有高血压相关症状。 2、肾功能不全期 肾小球已经有60%-70%的损害，肾脏排泄、代谢废物功能已经有一定的障碍，肾功能检查项目中肌酐、尿素氮可有增高，症状：人容易疲倦，体力下降，体重会减轻，精神不易集中，眼睑浮肿。如果损害到肾的内分泌功能则可以出现贫血症状，在血常规会出现红细胞、血红蛋白降低的检查结果。这个时期的症状没有太多的特异性，往往可能会被忽视。 3、肾功能衰竭期 此时肾脏功能损害达到75%-95%，肾脏并不能维持身体体液和电解质的稳定，代谢废物也无法完全排出体外，有毒的代谢废物在体内逐渐累积，症状明显加重：患者疲倦、无力，精神状态下降更加明显，贫血更严重，出现夜尿增多，肾功能检查结果出现血肌酐、尿素氮上升更加明显，常常合并酸中毒。这个时期往往还有全身开始浮肿，一般浮肿是从眼睑而后逐渐发展到全身。比较明显的是下肢出现凹陷性水肿。 4、尿毒症期（肾功能不全终末期） 此期往往是各种原因导致肾功能持续损害最终的时期，肾小球的损害已经超过了95%，又伴有严重的临床症状，主要是一些代谢废物累积在体内产生的毒素作用，这些毒素会因血液循环而影响全身各个组织和器官，除了肾衰竭期的各个症状进一步加重以外，对其他各个组织器官也有影响，累及了消化系统则会产生剧烈恶心、呕吐等症状，循环心态可产生心肌损害致心衰可能，恶性高血压，以及造血系统会出现重度贫血。以及尿少、全身浮肿，皮肤瘙痒等症状。 知识延伸我国慢性肾衰竭的发病率为1/万，男多于女，大部分发病年龄在40岁到50岁之间。导致肾功能损害的原因很多，常见的病因是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压致肾小动脉硬化等三种疾病引起的。 尿毒症期的治疗就只有透析进行替代排泄治疗，以及等待肾源进行肾移植，就算做了肾的移植手术，也需要终生服用免疫抑制的抗排斥药物。 总结除了肾脏早期无明显症状，无法早期发现以外，一般出现了排尿习惯的改变比如夜尿增多，尿浑浊，尿泡沫增多，眼睑水肿，乏力，本身又有肾的相关疾病的，或者有高血压、糖尿病等慢性病，就需要及时就医，遵医嘱进行相关检查，一般检查的项目就是肾功能以及B超为首先选择，其余检查都是根据这两个结果进行进一步明确病理类型等目的进行检查。 |
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