叙述并演示中医诊脉选指、布指的正确操作方法。( 10 分) 细节与评分要点: (1)选指:( 5 分) 1)医生选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目。( 2 分) 2)手指指端平齐,手指略呈弓形倾斜,与受诊者体表约呈 45°角。( 2 分) 3)不得三指平按或垂直下指。( 1 分) (2)布指:( 5 分) 1)以中指按在掌后高骨内侧动脉处(中指定关)。( 2 分) 2)食指按在关前(腕侧)定寸,用无名指按在关后(肘侧)定寸。( 2 分) 3)布指疏密得当。( 1 分) 叙述并演示掌摩腹部的操作。( 10 分) 细节与评分要点: (1)患者仰卧位,术者手掌自然伸直,腕关节略背伸。( 2 分) (2)将手掌平置于腹部。( 2 分) (3)以肘关节为支点,前臂做主动运动。( 3 分) (4)通过腕、掌使掌面在腹部做环形摩动。( 3 分) 叙述并演示拇指揉内关的操作。( 10 分) 细节与评分要点: (1)以拇指罗纹面置于内关穴上。( 2 分) (2)其余四指置于前臂下段背侧以助力。( 3 分) (3)拇指做环转运动。( 3 分) (4)频率为 120~160 次/ 分。( 2 分) 叙述并演示拇指推法操作。 细节与评分要点: (1)以拇指指端着力于施术部位或穴位上。( 2 分) (2)余四指置于对侧或相应的位置以固定助力。( 2 分) (3)腕关节略屈并偏向尺侧,( 2 分),拇指及前臂主动施力。( 2 分) (4)向拇指端方向呈短距离单向直线推进。( 2 分) 叙述并演示拇指揉法操作。( 10 分) 细节与评分要点: (1)以拇指罗纹面置于施术部位上,余四指置于相对合适的位置以助力,腕关节微屈或伸直。( 3 分) (2)拇指主动做环转运动,余指配合拇指作助力运动。( 3 分) (3)使拇指罗纹面在施术部位上做旋转揉动。( 2 分) |
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