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4月10日，澎湃新闻发了一篇报道:2月21日，26岁的湖南衡阳市中医院男医生唐功伟因患癌后不想拖累家人，选择了离家出走。家人已经四处找寻了快50天，至今一点消息都没有。 “亲爱的父亲母亲，当你们看到这封信时，不孝子或许还在人世苟活，或许已去见列祖列宗，请原谅孩儿的怯懦。”这是唐功伟留给家人的书信中的一段话，在这之前，唐功伟被检查出患有胃癌。  父亲说，他们老家在湖南衡阳耒阳市，他们夫妇在家里种地，儿子是家中的独子，2015年从湖南省中医药大学毕业后就到衡阳市中医院工作。到昨天为止，网上仍没有关于找到唐功伟的信息。 而就在昨天，我国宣布:从今年5月1日起，将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零，使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。这项政策被认为会在很大程度上缓解癌症患者的医治压力。  而目前中国的现状是，胃癌病发率占全球发病率一半左右，死亡率远远高于其他国家。 根据2017年国际胃癌大会(IGCC2017)的数据显示:我国胃癌每年新发病例约为68万例，占全球发病一半左右，且大部分患者诊断时已为进展期胃癌。  临床收治的胃癌患者中，60%-70%为中晚期，而且胃癌患者的死亡率高达79%，远高于其他国家。每2分钟就有1人死于胃癌。与此同时，我国的胃癌年轻化趋势不断加快。近5年来，我国19-35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番。  很多亚洲国家胃癌发病率也和中国相当。但我国整体胃癌病人的5年生存率只有22%，日本却高达80%，是中国的四倍。而5年生存率，是衡量治愈率的重要指标。  专家介绍，差距大的原因在于，一般在普及早筛的国家，大于30岁以上都要进行早筛。通过早筛，日本有70%以上的胃癌患者发现时只是早期胃癌，最后生存率能达到90%。而我国的早期发现率还不足20%，大量家庭面临胃癌就是生离死别的痛苦。胃镜是筛查早期胃癌最理想、最合适的检查手段，也是国际公认的胃癌检查标准。  早期胃镜检查有两个好处:清晰直观、能检测肠胃是否病变或癌变。日本政府鼓励40岁以上的人免费到医院进行胃镜检查，由此作为一项社会福利。据调查，日本每年约有1500万人做过胃镜检查。 在中国，很多人非常害怕做胃镜检查。但因为胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞，从最开始的胃炎演变到最后的胃癌，是一个循序渐进的过程，所以早筛的重要性不言而喻。 一般而言，从胃炎到胃癌有四步演变过程: 第一步是慢性浅表性胃炎。即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。一般来说，这只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。 第二步是慢性萎缩性胃炎。常见症状以隐痛，饱胀不适及消化不良为主。一般在餐后较明显:嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等。浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。 第三步是肠上皮化生、异型增生。胃粘膜反复受损又修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”。“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变，发展下去，就是胃癌早期。 第四步就是胃癌。经过前三步的逐渐发展累积，慢慢就胃癌就来了。但由于胃癌早期缺乏特异性症状与体征，因而经常导致失去最佳治疗时机。遗传和环境因素共同作用导致了胃癌的发生。 为了保护我们的胃，我们需要: 1.戒烟酒。临床发现，男青年的萎缩性胃炎发病很高，而且严重程度与吸烟、饮酒正相关。 2.注意饮食结构。饮食应细嚼慢咽，少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食、吃辛辣霉变食物，多吃富含蛋白质维生素B族的食物。 3.慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药。 4.定期做胃镜检查。随着近几年的发展，胃镜已经越来越细，且无痛胃镜技术已经相当成熟，人们大可不必害怕。 5.减少抑郁。人在心情委屈时，不良情绪会影响植物神经系统功能，直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶，使胃黏膜保护层受损。 2017年11月27日凌晨2点37分，曾经坚持写抗癌日记的四川姑娘周琳，永远地离开了这个世界。在接受癌症治疗的2年里，她曾坚持写日记，用她乐观的人生态度打动了很多很多人。她曾说:“愿她的病友们越来越好，愿那些知道她名字的，可爱的人儿一辈子都可以与重疾擦肩而过。”  这是所有癌症患者最真诚的希望，也是我们每一个人的希望。 参考文献 《从胃炎到胃癌，仅仅只有4步!》.黄佳.《医学界肿瘤频道》 《胃癌的早期诊断》[J].李长政.《中国医刊》. 2013(03) 《中国与日本胃癌治疗成绩比较--附2438例报告》 [J].戚晓东，陈波，王江，魏政立，金锋，王舒宝，陈峻青，真船健一，上西纪夫.《辽宁医学杂志》. 2002(05) |
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