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血管好不好,握拳30秒就知道,具体该怎么做怎么判定呢?

 知如海学无涯 2018-04-18

这个问题提的有意思。我知道这个提问者想问的是艾伦试验,关于艾伦试验心内科医生是有发言权的,因为我们在给需要做介入的患者做手术前有时候对一些高危患者要做艾伦试验,以初步判定他的尺动脉和桡动脉是否有严重病变,侧支循环是否良好,如果一侧动脉闭塞不至于上肢发生坏死。下面我们就来说一说什么是艾伦试验,艾伦试验有什么意义?

经典的艾伦试验的做法是:受检者握紧拳头,检查者同时紧压其腕部的桡动脉、尺动脉,这时受检者松开拳头,其手掌部由于血供被阻断变得苍白,然后继续压迫桡动脉.松开尺动脉恢复其血供,这时手掌应迅速(5s内)恢复红润,说明受检者的桡动脉、尺动脉间有完善的侧支循环,在桡动脉血供消失的条件下不影响手部血供,为艾伦试验阴性;反之,如果在5s内不能恢复红润,则为该试验阳性。这时候就要特别注意了,如果一侧动脉闭塞可能导致上肢坏死可能,建议进一步行上肢动脉血管超声。

大多数人,桡动脉通过掌弓血管连接尺动脉。如果桡动脉损坏或形成血栓,尺动脉将维持手的功能,手不至于发生坏死等严重事件。做艾伦试验就是为了确保双重血液供给和掌弓血管是开放的。桡动脉和尺动脉用手挤压直到手部苍白。然后尺动脉被释放,如果手变成粉色,那么这种情况下尺动脉和掌弓动脉是通畅的,桡动脉可插导管不用担心手部坏死。

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