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妇人有怀抱甚郁，口干舌渴，呕吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，时而效，时而不效，其故何也？是不识为肝气之郁结也。夫肝主藏血，气结而血亦结，何以反至崩漏？盖肝之性急，气结则其急更甚，更急则血不能藏，故崩不免也。治法宜以开郁为主，若徒开其郁，而不知平肝，则肝气大开，肝火更炽，而血亦不能止矣。 白芍（一两，醋炒） 白术（一两，土炒） 当归（一两，酒洗） 牡丹皮（三钱） 三七根（三钱，研末） 生地黄（三钱，酒炒） 甘草（二钱） 黑芥穗（二钱） 柴胡（一钱） 水煎服。一剂呕吐止，二剂干渴除，四剂血崩愈。方中妙在白芍之平肝，柴胡之开郁，白术利腰脐，则血无积住之虞。荆芥通经络，则血有归还之乐。丹皮又清骨髓之热。生地复清脏腑之炎。当归、三七于补血之中，以行止血之法，自然郁结散而血崩止矣。 （此方入贯众炭三钱更妙。） 本段主要论述郁结血崩的临床表现、病因病机和治疗方法。代表方用平肝开郁止血汤。 妇人情志抑郁不畅，口舌干燥而渴，呕吐吞酸，又有血崩，人们都以泻火清热的方法治疗，但有时有效，有时无效，这是什么原因呢？这是因为不懂得肝气郁结而造成病变的。肝主藏血，肝气郁结则血液也会凝结，为什么反而出现崩漏下血呢？因为肝性本急，而肝气郁结则肝性更急，肝性更急则不能藏血，血液外溢，所以崩漏下血就不能避免了。治疗方法宜于以疏肝开郁为主，但如果仅仅开宣肝郁，而不知道配伍平肝的药物，则肝气升发太过，肝火更加炽盛，而下崩之血也不能止。
白芍（一两，醋炒） 白术（一两，土炒） 当归（一两，酒洗） 牡丹皮（三钱） 三七根（三钱，研末） 生地黄（三钱，酒炒） 甘草（二钱） 黑芥穗（二钱） 柴胡（一钱） 以上药物用水煎服。服用一剂，呕吐就会停止；服用二剂，干渴就会消除；服用四剂，血崩就会痊愈。平肝开郁止血汤配伍的精妙之处在于用白芍平肝，用柴胡开郁，用白术利腰脐，这样就不会再有血液停留积聚的忧虑了。荆芥具有疏通经络的功能，方中配伍荆芥则血液能够归经而不外溢。丹皮能清骨髓之热，生地能清脏腑之火，当归、三七在补血之中，又有行血和止血功能，诸药合用，自然能够宣散郁结而止血疗崩。 |
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来自： frelwy > 《陈士铎和傅青主男女科》
