|
肥胖真的很可怕，无时无刻在悄悄的侵袭你的身体，耗散你的元气！可是为什么大街上上还有那么多胖子？他们为什么不减肥呢？这个问题没有人替他们回答。因为人各有命，各守各命。中国有句古话，叫“民不畏死，奈何以死惧之！”？他们不减肥，是不怕死，我们做医生的也会淡然处之。因为我们知道，或长或总有个定数，他们会回来找我们医生的…… 肥胖很讨嫌，而且一般的规律，肥胖就是因为吃的多、动的少才导致的。说到这里，或许立马就有人喊冤了，我吃的也不多，动的也不算少，可是就是胖胖的，我就是那种“喝水都胖”的人。 我们权且不去追究这些喊冤的人，是否整天就是只喝了一点水，如果真的是这样，我估计应该不是胖而是骨瘦如柴了。我们看电影，在那些兵荒马乱的岁月里，没有吃的，不过水还是有的，有胖子吗？没有！在不远的时期，在中国上个世纪60年代，闹饥荒的中国老百姓，有胖子吗？也没有。其实说喝水都胖的人，只是为肥胖找个借口而已，你相信他真的只是喝了一点水吗？反正我不相信！ 不过吃同样的东西，甚至吃同样的分量，有人胖、有人身材适中、有人瘦的情况还是有的，这是实情。不过大部分人看到的只是表面现象，对我们这些做肥胖研究的专家而言，胖瘦不一，还是有内在的原因的，也就是说肥胖病的发生、发展和转归，有其内在的发病机理和规律。在这里，请大家注意了，肥胖是病，得治，找谁呀，铁善堂有秘方，关系不好，我还不告诉你！ 当然这是给大家开个玩笑，虽然我现在研究中医健康减肥，也不能黄婆卖瓜，自卖自夸是吧。言归正传，要减肥，我觉得还是要多多了解一下肥胖的发病机理，或者说是肥胖原因吧，只有这样，减肥才能有的放矢，才不至于走弯路，花冤枉钱，让自己活受罪，还没有一点效果。你为什么胖？你可以喊冤，可以说“喝水都胖”，但是身体会说话，身体不会欺骗你，胖不胖不是你说了什么，其实还是你做了什么。 有个医生同行开了一个减肥门诊，有一次说起一个例子，很有趣，也很有代表性。她有一次问前来看门诊的一个病人，问他中午一餐吃了多少？这个病人是这样回答的？说正在减肥，已经有意识的控制饮食了，每天就像小鸟一样吃的少！中午到底吃了多少呢？他说吃的不多，就三个汉堡，还没有吃饱，肚子还饿着呢！我的天，这就是他说的像小鸟一样吃得少？所以我们听到就诊的肥胖病人说“喝水都胖”的时候，我们一般只是会心的笑笑而已了。 三个汉堡是什么概念呢？研究表明，三个汉堡的热量至少是1500千卡，这个数值比许多人一天的总摄入量都要多，也就是说，很多人一天都没有他一餐吃得多。即使这样，他们竟然还说像小鸟一样吃得少，还饿着呢。可以想象得到，如果是让他们尽情的吃到饱，吃得开心，一天三餐下来，他们摄入的热量不知道是个什么状况？这种吃法，能不胖吗？ 所以，为什么肥胖，首先是吃胖的，是你吃得太多了。讲到这里，我们先学习一下能量守恒定律。我们吃的食物，经过消化、吸收进入到体内，这是摄入的能量。身体通过维持每日生理功能的基础代谢、日常体力活动和食物的热效应等消耗能量，当然还包括人体从粪便、尿液等途径排泄物质所蕴藏的部分能量，摄入的能量大于消耗和排泄的能量时，体重就增加，反之，摄入的热量少于消耗和排泄的热量，人的体重就会减少，这就是能量守恒定律。 在我们人体构造中，影响我们胖瘦的，主要是脂肪、肌肉和纤维三种细胞。这些细胞在骨骼形成的构架下，互相争夺地盘和能量。脂肪细胞主要是储存能量，肌肉细胞主要通过运动和基础代谢消耗能量，纤维细胞则负责填补空隙，建立组织构架，因此，我们体内的脂肪细胞是主要的能量储存的载体。 我们无论是摄入的糖类、脂肪或蛋白质，经过一系列的消化吸收，供应人体生命活动所需，多余的能量最终都转化成脂肪，囤积、储存于体内，从而导致人体逐渐发胖。因此，除去先天性遗传因素，后天性热量代谢不平衡，收入大于支出，也就是摄入的热量多于人体消耗和排泄的热量，是目前过国际医学界公认的肥胖产生的最主要原因。所以任何有效的减肥方法，绝对不能违反“能量守恒定律”的。 不过，我们人体对于糖、脂肪及蛋白质这三大营养物质的吸收和利用的方式与效率，还是有巨大的区别的。这三大营养物质，有着复杂的代谢过程和调控机制。上面讲到的能量守恒定律，只是通过流行病学调查发现，所导致肥胖的一般规律。我们在临床实践中，也确实发现，有些人吃的也确实不多，而且还比较注重锻炼，如果饮食和运动控制的好，身体还能保持不走样，如果稍微有点懈怠，身体就会比一般人很快就会胖上来，这又是为什么呢？ 越来越多的医学研究发现，肥胖和高血压、糖尿病一样，是一种代谢紊乱性疾病。体重的增加和减少，并不全是能量和个人意志的因素，而是与体内控制进食及能量代谢的多种激素有关，尤其是近年来研究发现的一种叫“瘦素”的激素密切相关，人为什么会发胖，为什么一些肥胖症患者体重难以下降，很大原因就是因为体内存在的“瘦素”和“瘦素抵抗”。所以有人喊冤“喝水都胖”，在科学上还是有一定的理由，这些人也是值得同情的。 那“瘦素”和“瘦素抵抗”是怎么回事呢？在这里我简单地介绍一下。这个很关键，因为这牵涉到我们的减肥大计，也关系到一些在减肥的朋友们，是否能够真正的减肥成功。什么叫减肥成功？绝不是一些产品描述的那样，包括现在很多卖的很火的什么“瘦包”，这个瘦了、那个瘦了，其实他们在朋友圈里晒的那些照片，90%以上都是有目的P出来吸引眼球的。从我们医学的眼光看，瘦下来不是本事，长久保持不反弹才是本事。所以我们的减肥重点要放在体质调理和优化生活方式上，这就与“瘦素”和“瘦素抵抗”密切相关。 很久以来，人们（也包括医学科学家）一直以为，人体内的脂肪只是一个简单的储存多余热量的器官。但是随着现代医学的发展，检测、检验技术的不断进步，科学家们逐渐发现，脂肪除了储存能量，它其实还是一个活跃的内分泌器官，能分泌多种激素，调节它自身的合成与代谢，其中“瘦素”就是其中最重要的一种。 “瘦素”是1994年由美国洛克菲勒大学的弗莱德曼教授首先在实验老鼠身上发现，随后在人体中也证实了这种物质的存在。“瘦素”由脂肪细胞分泌，体内脂肪越多，分泌的“瘦素”也就越多。 “瘦素”通过血液到达脑部，作用于控制进食的下丘脑区域的神经中枢，告诉大脑“我已经有这么多脂肪了，不需要更多了”，从而启动体内针对脂肪的相关调控机制。 这个针对脂肪的调控机制于是通过抑制食欲，调节能量代谢，进而是脂肪合成减少，消耗增加，人体体重下降，赘肉减少，身材也会逐渐变得苗条。这种激素因为能使人变瘦，因此科学家就把它叫做“瘦素”。对一些先天性肥胖病人的研究也发现，因为他们的基因缺陷，身体不能合成“瘦素”，导致体内“瘦素”严重缺乏，大脑接收不到“已有足够脂肪”的信号，于是进食过度，代谢减慢，脂肪合成增加，身体也就越来越胖。 发现了“瘦素”，是不是就像一些人认为的那样，要减肥，只要通过注射“瘦素”就好了呢？我们人体可是个非常复杂的机器，即使发现了“瘦素”，减肥还是没有想象的那么简单。因为科学家们又发现，先天性“瘦素”缺乏只是占肥胖病人的极少部分，大部分肥胖病人体内的“瘦素”水平不但不低，反而较高。这个应该很好理解，因为 “瘦素”由脂肪细胞分泌，肥胖者脂肪多，当然分泌就越多，血液中的 “瘦素”水平也就越高了。 既然“瘦素”能通过体内的调控机制导致脂肪合成减少，为什么“瘦素”水平较高的人，依然肥胖呢？这就是“瘦素抵抗”在作怪的缘故。虽然人体合成了很多“瘦素”，但是大脑并没有接收到这一信号，依然错误的认为身体在挨饿，依然认为要进增加食，同时代谢率下降，积极储存能量，从而使身体合成更多的脂肪，形成一个恶性循环，这种现象就叫“瘦素抵抗”。 “瘦素抵抗”所导致机体的激素和代谢紊乱，脂肪代谢调控失败，或许是大部分肥胖者减肥困难的原因所在。人体为什么会有“瘦素抵抗”这种现象存在呢？我们也许在想，如果没有“瘦素抵抗”多好呀，身体可以自动调节脂肪的合成与代谢，就不用我们费心费神，煞费苦心的去减肥了，那么机体究竟为什么会发生“瘦素抵抗”呢？这个问题，科学家尚未能给出明确的解答，目前的研究水平也只是证实与一些细胞生理机制有关。 一是“炎症”。我们通常看到表面某个部位出现“红、肿、热、痛”，就说这个地方发炎了，这就是炎症，这是我们肉眼能看得到的炎症。其实很多机体的炎症往往发生在细胞水平，我们肉眼看不到，但是却对身体产生着影响。近年来的研究发现，肥胖就是这样一种慢性的、低强度的炎症状态，肥胖者体内的C反应蛋白、肿瘤坏死因子和白介素-6等炎症因子均有所升高，而体重下降以后，这些炎症因子也随之降低，也正是这些炎症因子作用于大脑下丘脑区域，从而诱发“瘦素抵抗”的发生。 第二是“游离脂肪酸”。游离脂肪酸是脂肪的一种代谢产物，它可以自由的通过血脑屏障，进入大脑。肥胖者体内升高的游离脂肪酸使得大脑内的游离脂肪酸也升高，从而干扰“瘦素”的信号传达通路，进而产生“瘦素抵抗”。另外， “瘦素”本身也导致“瘦素抵抗”。正因为“瘦素抵抗”的存在，机体进入恶性循环，越来越胖，也越来越“瘦素抵抗”，从而又越来越胖，反复循环，不了了之。 除了“瘦素”，脂肪细胞还分泌另外一种很重要的激素，叫“脂联素”。和 “瘦素”正好相反，脂肪细胞越多，机体分泌的“脂联素”就越少，而体重下降以后，体内的“脂联素”水平反而升高。“脂联素”有助于抑制炎症反应，提高胰岛素敏感性，抑制“瘦素抵抗”，进而抑制食欲，促进脂肪代谢，对减肥形成正反馈。 所以，肥胖并不能简单的归结于贪吃、懒惰或者个人缺乏意志力。当然，这些因素依然是导致肥胖的罪魁祸首，有关机体能量吸收与消耗、排泄的“能量守恒定律”，依然是基本的规律，只是影响这个能量守恒的因素，确实一个极其复杂的代谢过程。肥胖本质上是一个复杂的代谢性疾病，就像高血压、糖尿病一样。因此，有人喊冤“喝水都胖”，他们还是值得同情的，因为他们得了“肥胖症”这种代谢性疾病，机体进入了脂肪代谢的恶性循环。 2013年，美国医学会正式认定肥胖是一种疾病，这从根本上改变了我们对肥胖的认识，也影响了我们对肥胖症治疗的思路和方法。我们的减肥要从根本上取得成功，就必须借助科学的方法，从饮食、锻炼、睡眠、肠道微生物、多种维生素及药物补充等方面，对脂肪有关的代谢因素进行积极的干预，打破其坏循环，建立好循环，重新建立机体良性的脂肪代谢长效机制，从根本上解决肥胖问题。 为针对肥胖的发病原因，我们铁善堂提出，体质调理是解决肥胖的根本之道，也是基于肥胖是一种代谢性疾病的基础认识。人为什么肥胖，根本上是机体物质代谢出现了调控紊乱，机体调控失衡，只有重建失衡的调控机制，才能从根本上解决肥胖问题。 我们从“保元气”，“调阴阳”这个中医养生思路出发，研发了的“参七瘦身丸”。就是借助中医中药，把人体失衡的脂肪代谢调整过来，让减肥不再痛苦，也不会再步入“快速减肥”又“快速反弹”的误区，让减肥不再是一阵子的折腾，而是变成一辈子可以享受到的胜利果实。 （版权所有，翻录必究）
|
|
|
