快速区分 儿童抽搐八大原因

快速区分 儿童抽搐八大原因

 

抽搐是儿童期常见症状，临床上有一些发作性疾病也表现为抽搐样动作，但引发儿童抽搐的原因很多，需要区别对待。那么，该如何快速区分儿童抽搐的原因呢？

一、非痫性发作。非痫性发作（NES）主要由一定的心理因素所致，也可能是生活中的习惯性行为或一些生理状态的表现，而非脑电紊乱所致的发作，统称为非癫痫发作。

   1、情感性交叉擦腿运动：女婴多见，表现为短暂的凝视，大腿内收或手压在会阴部，下肢和躯干节律性收缩、面色潮红、出汗、可伴呻吟。发作时意识清楚，但对外界反应减低，强刺激可中止发作，恢复正常。

   2、屏气发作：发作常有诱因，如生气、恐惧。发作时首先大哭，然后呼吸突然停止，持续数秒至数十秒，伴有意识丧失、头向后仰、躯干及肢体强直、姿势不能维持、常有震颤或阵挛样抽动，1-2分钟内意识恢复。

  3、抽动障碍：主要表现为不自主的、反复、快速、无目的一个部位或多部位肌肉运动性抽动或发声性抽动，并伴有注意缺陷多动障碍、强迫障碍、睡眠和情绪障碍等。

    4、晕厥：表现为意识丧失及全身肌肉张力丧失，好发于体型瘦的长学龄期至青春期儿童，常在卧、蹲位变为直立位时出现，发作前伴有头晕、心慌，发作时常伴出汗、苍白。

二、惊厥发作。惊厥发作是皮层神经元异常放电，引起以骨骼肌不自主收缩，发作中常伴有意识障碍。婴幼儿中枢神经系统发育不成熟，髓鞘形成不完善，兴奋容易扩散，导致惊厥发生。

   1、热性惊厥：是指小儿发育时期，单纯因发热所诱发的惊厥发作，若孩子发作 时体温在38度以上，无颅内感染，且没有无热惊厥史，即可诊断为热性惊厥。

    2、癫痫：至少两次非诱发发作，两次发作相隔 24h 以上；在未来的 10 年，一次非诱发发作和未来发作的可能性与两次非诱发发作后再发的风险相当（至少60%）。

 3、轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥：诊断标准为：既往为健康的6 个月-3岁婴幼儿；轻度的胃肠炎伴发无热惊厥，或体温＜38℃，患儿可有轻度的脱水；惊厥于 1 次病程当中可发生单次或多次。

    4、颅内感染：包括细菌、病毒、寄生虫引起的脑膜炎或脑炎。表现为反复而严重的急性惊厥发作，伴进行性的意识障碍和颅内压增高。脑脊液检查是明确诊断的主要依据。

 非痫性发作的儿童抽搐一般在觉醒状态下发作，且发作形式多样且常不固定，这一类的儿童抽搐一般不需要特殊药物治疗。

   造成儿童抽搐的原因有很多，但发作时症状会有所不同。因此，如果宝宝出现抽搐，家长要记下孩子出现抽搐时的其他症状，因为这能帮助医生对孩子病情做出准确的判断。