名医奇思妙治高血脂症 小编导读 高脂血症是现代社会的多发病、常见病。通常情况下,西医采用服用他汀类等降血脂药物配合饮食起居调理的治法。而中医上大都采用行气化瘀、活血通络的治法。 其实,有一个角度往往容易被大家忽略:高脂血症可以从水液代谢失调的角度着眼,从“水”治。经方大师黄仕沛推荐了一法—— 高脂血症治验案 墨尔本的一个朋友,50岁,自2013年12月以来,常自感心悸胸闷,气短乏力,头脑昏沉,每天发作一两次,甚至数十次。经西医诊断为:频发性室性早搏,室上性心动过速。西医暂未给药。据主诊医生说,在美国对此病多用射频消融术,因存在一定风险,澳洲则对此法较少应用。 无奈之下,2014年2月正值大年初二来电索方。我处以炙甘草汤去酒及麻仁,并谓三剂左右便应该有效,处方如下: 地黄30克 麦冬30克 桂枝30克 党参30克 大枣25克 炙甘草20克 生姜15克 阿胶15克(烊化,兑) 7剂 星期一(2月3日,年初四)开始服炙甘草汤,服药后,胸闷心悸便未曾发作。患者非常高兴,对中药完全治好她的病很有信心。 按原方坚持服至3月4日,心慌心悸已从一天十几次发作,减至几天才发作1次,且感觉不大。到西医处检查,发现总胆固醇为7.4mmol/L。她本人不想服西药,欲求中药治疗。我用了“五苓散”原方,她用咖啡机自行磨粉,从3月11日开始服用,每次1汤匙,每日3次。至6月16日总胆固醇降至6.5mmol/L。心悸心慌未有发作过,睡眠好,耳鸣没有了,头脑清爽。我说除服药外,还要注意饮食和运动,再坚持服药3个月,以巩固疗效。 五苓散为《伤寒论》中一剂治水之方。《伤寒论》《金匮要略》所载条文共11条。 从条文可见其临床见证多端,包括小便不利,消渴,“水逆”(水入则吐),脐下悸,吐涎沫而癫眩,还有“肉上粟起”等,可见其治疗范围颇广。 五苓散可治高脂血症,但仍要辨证而施。我这个病人主要表现为癫眩和悸。“癫”不是“巅”,癫可以是神识病证的泛指。眩也可以表现为头脑不清,重胀如蒙。即如《素问·五脏生成》云:“徇蒙招尤,目冥耳聋。”(徇,㫬也,通眩。蒙,矇也,视物不清。招尤,招摇也,振摇不定)。 五苓散药只有五味(桂枝,茯苓,白术,泽泻,猪苓),其中四味虽有利水作用,但并不是利尿药的堆砌、叠加。其基方包括了:泽泻汤和苓桂剂。仲景治悸,不离桂,如炙甘草汤、小建中汤等。治水气凌心之悸,不离苓桂剂,如苓桂术甘汤、苓桂味甘汤、苓桂甘枣汤等。泽泻汤(泽泻,白术)为治水饮(支饮)眩晕的专方,《金匮要略》云:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。”后世所谓“无痰不作眩”,用治痰之剂治眩晕,实源于此。 小编读了此文,确实受益匪浅。不知颇有中医功底的各位粉丝们,你们平日里有没有注意到这个治病切入点呢?不妨留言讨论一下。 |
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