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膝关节是人体结构最复杂的关节。退行性骨性关节炎是膝关节最主要的病变。其早期主要表现为关节疼痛，后期由于关节软骨退变和骨赘形成而出现关节的屈曲和内翻变形。 除此之外，由于髌骨不稳定引发的髌股关节炎，韧带、滑膜损伤引发的滑囊炎、韧带劳损，亦是膝关节的常见病变。 既往的膝关节康复练习，往往只强调肌力练习。其实，拉伸练习与肌力练习同样重要。拉伸练习，有助于改善膝关节的肌肉张力，维持关节的正常力学形态；同时拉伸在一定程度上，还可以缓解局部肌腱、韧带劳损所引发的软组织疼痛。 膝关节练习的核心理念 1.膝关节的屈曲挛缩，会增加关节腔内压力，加大关节负荷，加快关节软骨的退变。所以，拉伸腘绳肌，改善膝关节的屈曲挛缩，是膝关节康复运动的主要目的之一。 2.膝关节屈曲会与髋关节屈曲协同出现，故在改善膝关节的屈曲挛缩的同时，要同步练习髂腰肌的拉伸，以强化髋关节的伸展能力。 3.股四头肌肌力的练习，尤其是内侧头肌力的练习，是提高膝关节稳定的首要内容。股四头肌肌力练习的进程可分为三步 床头的伸直位等长收缩练习；坐位的开链练习；站位的闭链练习。 膝关节的自我放松练习 包括关节的放松活动和自我按摩。 练习者取坐位，膝关节在不负重的情况下，进行放松性的屈伸活动。关节活动时范围不必过大，也无需过于用力，其目的在于放松。关节的屈伸活动，有助于关节腔内滑液的流动和向关节软骨的渗透，增强对软骨的营养；同时避免关节的强直和粘连。 自我按摩可放松肌肉，提高痛阈，降低肌肉牵张反射的兴奋性。按摩时，手法力度宜轻柔。手法力度过大容易引发关节滑膜水肿。 1.按揉股四头肌：以双手掌根，沿股四头肌内外侧进行往复按揉。重点按揉血海、梁丘。 2.按揉半腱半膜肌、股二头肌：以示、中、环三指分别对半腱半膜肌、股二头肌进行按揉。重点按揉腘窝两侧的肌腱。 3.按揉内侧副韧带、鹅足腱：以同侧拇指对内侧副韧带、鹅足腱进行按揉。鹅足腱有滑囊，手法力度要轻柔！ 4.按揉外侧副韧带、髂胫束：以同侧示、中、环三指对外侧副韧带、髂胫束进行按揉。 5.按揉阳陵泉、足三里：以同侧拇指对阳陵泉、足三里进行按揉。 6.按揉内膝眼、内侧支持带：以同侧拇指对内膝眼、内侧支持带进行按揉。 7.按揉外膝眼、外侧支持带：以同侧示、中、环三指对外膝眼、外侧支持带进行按揉。 |
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