何为实火，何为虚火？ |
“上火”是中医的专用名词，西医并没有这个说法。当出现咽喉肿痛，两眼红赤，牙龈肿痛，鼻腔热烘，口干舌痛以及烂嘴角，流鼻血我们习惯称为“上火”。 中医将火可以分为实火和虚火，实火指阳热亢盛实热证。以肝胆胃肠实火为多见。症状有高热，头痛，目赤，口渴喜冷饮，烦躁，腹胀痛，大便秘结，小便黄，舌红苔黄干，流鼻血等。治疗上益采用苦寒治火，清热解毒，泻实火的原则和方法。 虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损，劳伤过度，可导致脏腑失调，虚弱而生内热，内热进而化成虚火。 根据病因不同，虚火又可以分为阴虚火旺和气虚火旺。阴虚火旺多表现为全身潮热，夜晚盗汗，形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，躁动不安，舌红无苔，脉搏细数等症状。治疗应以生津养血，滋阴降火为原则。 气血火旺者表现为全身燥热，畏寒怕风，喜热怕冷，身倦无力，气短懒言，自汗不已，舌淡苔薄，脉大无力等症状。治疗应以补中益气，强肾兴阳，甘温除热为原则。 悟空小哥提示：以上说法仅供参考，如有疑问请及时就医。 来个最简单易懂的解释吧！人体所有的脏器都是阴阳平衡的，阴阳用水火来表示！任何的脏腑都分阴阳，正常阴阳是平衡的，而当脏器的阴阳平衡失调就会引起所谓的上火(阳气重于阴气)！ 比如，如果我们的阴气是正常的，而阳气由于外来或者内在的原因增加了，引起阴阳失调，这时候就是阳气比阴气重，这种情况称之为实火！ 另一种情况就是，如果体内的阳气正常，而阴气由于内外的原因减少了，这个时候阳气即使正常，也相对的比阴气多，形成了阴阳平衡失调，就叫虚火(阴虚火旺)！ 通俗讲就这么简单！ 中医所谓的火是一种抽象的病理特征。前人谓“气有余便是火”，偏阴偏阳即为病。火就是阳气偏盛，破坏了阴阳平衡，从而产生的各种病理变化。 通俗点讲，人身有体温，温太过则为火，据此类推，火太过则为“毒”了。 那么虚火、实火又作何解释呢？ 虚实本属中医八纲辨证范畴，虚指正气虚，实指邪气实。顾名思义，既然是虚火，当然是指人身正气虚了从而产生的火；实火就是邪气实，从而产生的火。 不管虚火实火，都是一种比喻，借以对病理的概括。比如舌头起了个水疱，大家都知道上火了。于是就清火，用什么黄连、黄芩、栀子之类的苦寒药，有的立马见效，有的无效。为什么？原来只知道上火，却分不清虚火实火。 苦寒药只能清实火，所以有效；而你这个水疱恰恰属虚火，所以无效。 那么既然正气虚，火又是如何产生的呢？先前我就说了，人身是阴阳平衡体，也可以理解为“水火平衡”。水不足以制火，火就炽盛，外则生疮生肿，内则口渴便秘等等。本文举例的那个水疱，既可以来自于心火亢盛，也可来自于心液亏虚，是两种不同的病机。 那要怎样来分清虚火实火呢？很不幸，这个连职业中医都不一定每次都分得清，都有失手的时候。因为理论上是一回事，而病人的病情错综复杂，临床用药又是一回事。所以中医讲求整体观念，就是不能着眼于一点，你舌头上长个水疱就说你上火，然后就开点清火药给你，这样是治不了病的。 正确的做法是，参照全身其他症状，全面考虑。比如你头痛吗？口渴吗？便秘吗？小便黄赤吗？脉象实吗等等，若有此等症状，基本确实为实火。反之，虽然舌头起疱，舌苔却干红，手足心发热，盗汗，睡眠不好等等，这就可能是阴虚了，你那个疱就属于虚火范畴了。 更复杂的是，虚火实火偏偏又能相互转换，或者虚实夹杂，所以中医又有滋阴清火一说。一边用甘寒之品滋阴，一边用苦寒之品清火。倘若正气过虚，还得参以甘温扶正，总之，因证施治，法随机变，不拘拘于一法的。 明白了虚火实火的道理，对我们不是医生的人来说，最大的好处就是不敢乱吃药了。家里有人生了病，一说上火，马上买点清凉药吃下去，这种错误以后可以避免了。 总之记住，实为邪气实，虚为正气虚，这个是关键。即便身上有火象，若出现正气虚的症候，一定不要轻易降火，吃错药比不吃药更严重。 实火是指邪热炽盛引起的实热证。其症状表现为高热、口干、烦躁、眼睛红肿、牙龈肿痛、小便黄。多由于食用过多葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物，还有热性肉食（羊肉、狗肉），缺少睡眠引起。中医一般采用清热泻火、解毒的中药来治疗。可采用黄连上清丸和牛黄解毒丸来服用。饮食上可经常食用清内热的食物如：黄瓜，丝瓜、苦瓜、绿豆、芹菜等。还可吃些去火的水果，维生素严重不足时可服用维生素C片来达到养肝、利热、去火、通便的目的。 虚火则称为阴虚火旺。是由身体肾阴亏损消耗太多或久病体虚之人营养不良引起阴虚产生的内热。 其症状表现为经常口腔溃疡、口干口渴、五心烦热、失眠难以入睡、牙痛、咽病、眩晕、耳鸣、关节容易弹响等。 中医多采用补肾阴、清心安神的方法来治疗。可吃中药补心丸和六味地黄丸。 平常可以多吃些滋阴补益的食物如：银耳、麦冬、天冬、百合、莲子、桑葚等。忌吃辛辣刺激性食物，以免生热助火，伤阴津液，加重病情。 人体阴阳平衡，身体才感到健康。若阳盛，则表现为热，出现牙龈肿胀、口干咽痛，伴头晕失眠、面颊红、大便干结等，这是实火。若阴虚，包括肺阴虚、胃阴虚、肾阴虚，通常是指肾阴虚，表现为形体消瘦，腰膝痠软，五心烦热，午后潮热，盗汗，男子遗精，女子经少或经闭等，这是虚火。 |
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