最全体检指南—肝病、肝功能！医生都没说这么细

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2018-03-21 肝癌病友互助会

指南1  肝病体检

—肝功能检测：

常的肝功能常常在无症状肝病患者中被发现。

①评估肝脏健康状态；

②反映肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常。

指南2  肝病体检

—肝病病因筛查：

①乙肝两对半定量检测：可以初步判定当前乙肝状态，初略评估乙肝病毒活动情况。其中，乙肝表面抗原定量就尤为重要，它是判断是否感染乙肝病毒的标志，同时其滴度的高低可用于判断肝内乙肝病毒活跃情况。

②丙肝抗体检测：可以判定是否感染过丙肝病毒；

③甲肝、戊肝抗体：判断是否感染甲肝、的标志。

④肝吸虫抗体：有鱼生饮食史人群必检。

⑤自身免疫性抗体、铜蓝蛋白测定：判断自身免疫性肝炎和肝豆状核变性可能。

指南3 肝病体检

——肝脏彩超检查：

①评估肝脏血供通畅性。

②肝癌筛查。

③鉴别肝脏的囊性病变和实性病变。

④胆管、胆囊及肝胆管结石评估。

⑤腹水评估及辅助治疗。

指南4  肝病体检

——肿瘤标志物检测：

甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志，对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。

肝功能检查，主要查什么？

肝功能检查是反映肝脏功能基本状况的检查。肝功能检查项目通常包括：肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。

什么人需要做肝功能检查呢？

每个人都需要定期进行肝功检查。因为肝脏是人体最大的实质性器官，担负着多样的生理功能。肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

肝功能检查，尤其是肝脏病人，如肝炎，肝硬化等患者病情的判断极为敏感和重要。当这些病变时，首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。

检查前需要注意哪些事项？

1、检查当天早上不能进行剧烈运动，到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

2、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内检查，如果身体条件允许，最好在做检查前3—5天停药。

3、检查前一晚不可熬夜，不能服药，否则可能导致转氨酶升高，肝功能检查异常。

4、肝功能检查前不能进食，不能喝水，必须保持空腹，空腹时间一般为8—12个小时。

检查结果自己如何看懂？

1、谷丙转氨酶、谷草转氨酶偏高时说明肝脏损伤。

2、总胆红素偏高时易发生黄疸症状。间接胆红素偏高时说明肝脏病变或胆道受阻。直接胆红素偏高时说明肝脏病变或红细胞遭破坏。

3、蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。