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小王今年35岁，是一位年轻有为的设计师。由于小王的专业技术过硬，价格又便宜，找小王做设计的人非常多，这也就导致小王非常的忙，没有时间去检查身体。在小王20岁读大学的时候，就被诊断为乙肝小三阳，但是一直都没有不舒服，所以也没有定期检查身体。有一天，小王去参加一个聚会，有社会各界名流参加，其中就有一位医生。医生看了看小王的脸和眼睛，又让小王把手伸出来。医生看后直摇头，对小王说，赶紧去医院查查吧，你已经是肝硬化晚期了。这可把小王吓一跳，心想我能吃能喝的，怎么可能是肝病晚期呢？医生是不是开玩笑，医生详细的给小王解释了一下： 肝脏是人体最大的消化器官，有非常重要的功能，包括营养物质的代谢，解毒，产生胆汁，生产凝血因子等等。我国常见的慢性肝病有慢性乙肝，丙肝，脂肪肝，酒精肝，肝硬化，肝癌等等。这些慢性肝病的患者，到了疾病的晚期，都会出现肝功能的异常，会出现一些特异性的临床体征，通过肉眼检查，就可以发现，常见的有以下几个： 肝病面容的表现由于肝脏具有解毒的功能，人体内的很多代谢废物都是通过肝脏解毒代谢的，如果肝功能不好，容易出现内分泌的紊乱，有害物质的蓄积。肝功能不好的时候，患者会出现特殊的面容，我们称为肝病面容。肝病面容的患者，脸色发黑，皮肤没有光泽，肤色变暗，皮肤没有弹性，干燥，粗糙。有时候表现为古铜色。还有部分患者，鼻尖的位置出现小的毛细血管网，好像纤维的网络。出现肝病面容的原因，主要是肝功能异常，导致激素代谢紊乱，雌激素和促黑色素增加。小王的脸就非常符合肝病面容，小王一直以为是自己熬夜形成的，没想到是肝病面容。  黄疸除了肝病面容，肝脏不好的患者，还可以出现胆红素的代谢障碍，导致血中的胆红素水平升高，临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。黄疸患者往往还伴有皮肤的瘙痒，尿黄，大便呈陶土色等特点。  蜘蛛痣和肝掌肝脏是灭活雌激素的主要器官，肝功能出现异常以后，由于雌激素的灭活减少，肝病的患者还可以出现两个非常有意义的体征，称为蜘蛛痣和肝掌。 蜘蛛痣本质上是一种毛细血管扩张症状，形似蜘蛛，痣有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支。蜘蛛痣多见于人体的颜面部，颈部，上胸部，肩部。肝掌是指在手掌的大拇指和小指根部的大小鱼际的地方，皮肤出现片状充血，或者红色的斑点，斑块，加压后会变成苍白色。这也就是医生为什么要检查小王的双手，原来是看看小王有没有肝掌。  听完医生的详细讲解，小王彻底相信了，因为这几个特征小王都有，小王赶紧去医院检查。果然如这位医生所料，小王已经肝硬化了，并且乙肝病毒复制活跃。医生嘱咐小王一定要注意休息，把手头的工作放一放，平时高蛋白清淡饮食，戒烟戒酒，还需要口服抗病毒药。并且要定期复查肝功能，肿瘤指标，肝脏B超，小心肝硬化转变为肝癌。 这几个特征，是慢性肝病患者最容易被识别的体表特征，如果你见到一个人出现这些特征，一定要去医院检查肝脏，了解肝功能情况。 |
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