|
胃、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎用理脾愈疡汤 来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》 理脾愈疡汤（李振华) 〔组成〕党参15克 白术10克 茯苓15克 桂枝6克 白芍12克 砂仁8克 厚朴10克 甘松10克 刘寄奴15克 乌贼骨10克 生姜10克 元胡10克 炙甘草6克 大枣3枚 〔功能〕温中健脾.理气活血。 〔主治〕适用于胃、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎等病。 症见胃脘隐痛.喜暖喜按，饿时痛甚，得食痛减，腹胀嗳气，手 足欠温，身倦乏力，大便溏薄，舌质淡暗，舌苔薄白或白腻，舌 体胖大边见齿痕.脉沉细等，中医辨证属于脾胃虚寒、气滞血瘀 者。 〔用法〕取冷水先将药物浸泡30分钟，用武火煎沸，再改 文火煎30分钟。取汁约150毫升.再将药渣加水二煎.每日1剂， 分早晚两次温服。以饭后两小时左右服用为宜. 〔方解〕本方以《伤寒论》小建中汤合《太平惠民和剂局 方》四君子汤为基础，通过临床实践加减化裁而成，用于治疗因 饮食生冷不节，损伤中阳。或久病脾胃阳虚。复加饮食寒冷所伤， 中阳不振，虚寒凝滞，气血不畅而成溃疡者。方中党参、白术、 茯苓、炙甘草益气健脾。桂枝、白芍、生姜、大枣配炙甘草调和营 卫，温中补虚，缓急止痛；砂仁、厚朴、甘松、刘寄奴、元胡琉 肝和胃，理气，止痛活血，乌贼骨生肌敛疮，制敌止痛。共奏健脾 温中、活血止痛、生肌愈疡之效. 〔加减〕如溃疡出血，大便色黑如柏油样，加白芨10克、三 七粉3克〔分2次冲服〕、黑地愉12克。如语言无力。形寒畏冷， 四肢欠温.加黄芪15-30克。甚者加附子10-15克;如吸气频 作，加丁香5克、柿蒂15克，如食少、胀满、加焦山楂、神曲、 麦芽各12克。 〔按语〕本方多香燥.易伤阴津.故于阴虚者不宜使用，对 于脾胃虚寒者也应中病即止，不宜久服。 {典型病例〕王某，男。34岁.司机，于1972年11月18 日初诊。 患者自述间断性胃脘隐痛8年余，每于春伙季节疼痛加剧。现 胃脘隐痛，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按，腹胀吸气.时 泛吐清水。身倦乏力，手足欠温，大便如柏油状，日行2-3次. 诊视中:面色萎黄。形体消廋，舌质淡暗，苔薄白，脉沉细.曾 多次经钡餐检查，均提示十二指肠球部溃疡。李氏认为本病属脾 胃虚寒、气血瘀滞之胃脘痛.故应以温中健脾、理气活血为治.方 用理牌愈疡汤加三七粉3克、黑地愉12克，水煎服。 上方服3剂.胃痛明显减轻.柏油样便消失.食后仍腹胀暖 气，方中去三七粉、黑地愉.加丁香5克、柿蒂15克.继服. 三诊:上方又进9剂，胃痛、腹胀、暖气、泛吐清水等症状 消失，大便正常。李氏认为此时症状虽得控制，但仍应继续服药， 作为善后治疗，以强健脾胃。用理牌愈疡汤共研细末.每日3次. 每次6克，于饭前冲眼.患者又服散剂1月余。精神、饮食均好. 无明显不适，经钡餐检查提示:十二指肠球部淡疡愈合.2年后随 访未再复发. |
|
|
