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肺癌是肺的原发性恶性肿瘤，除了早期肺癌可以通过手术切除治愈外，中晚期的肺癌目前还没有完全治愈的手段。而问题中未治疗的肺癌都能生存11年，那么说我们肺癌患者都不需要治疗，发现肺癌都可以回家都能生存11年吗？当然不是，千万不要被这极少数的幸运病例误导。并且这未治疗的肺癌生存11年的话还需要被推敲。 首先未治疗的肺癌，是病理上确诊肺癌了吗？一般来说，发现肺部肿块都是要做CT检查，而通过CT片子诊断肺癌也只是在影像上诊断肺癌，不能作为最终的确诊，金标准是要有病理证实。因为影像上有很多疾病表现为异病同影。在CT上考虑肺癌，也只是根据病变的形态大小情况，看着它长的像坏人，所以会下考虑肺癌的诊断。 但是有很多感染病变的不典型的表现也可以在影像上看起来像肺癌，比如肺隐球菌病、肺结核、细菌性感染等等，这些病变有时候长得也很像肺癌，这时候影像上就很难分辨，有些报告会直接考虑肺癌的可能，但是影像报告并不是金标准，而是要穿刺活检(插一根针进去取点组织出来做化验看看是什么东西，有没有癌细胞)，病理做出来是肺癌，才能最终确诊为肺癌。 做活检的目的是为了诊断，也是为了治疗。比如穿出来的组织是肺癌，是腺癌，并且是早期的，那么可以通过手术切除，如果是肺小细胞肺癌，那么就需要做化疗。 比如这例64岁女性，胸闷气促，发热10天就诊。下图是刚做CT的图片，双肺多发结节、肿块，这样的表现跟大部分的肺癌多发转移的图像是一样的，当时影像上也考虑了肺癌多发转移，就是晚期的肺癌，但是究竟是不是真的肺癌晚期？ 经过半年治疗后，双肺的病灶基本消失了。 讲了那么多，回到原来的问题，未经过治疗的肺癌，是有病理证实的肺癌了吗？是炎症还是真的肿瘤？有复查过CT图像吗？病灶大了还是小了？ 病理确诊的肺癌，未经治疗，存活11年，是极少数肺癌患者，究竟能活多久？没有具体的时间可言，跟肿瘤的组织类型，生长方式，分期，和患者的自身情况有关。如果肿瘤是高分化的，生长比较缓慢的，人的自身抵抗力比较强的，心态也很好，那么生存的时间会比较长。在工作中遇到的病理证实是肺癌的，而又不治疗能存活11年的，真的是非常少见，如果是这样真是非常幸运的。如果肺癌发现的时候是很小，并且处于早期，生长比较慢，有可能生存11年。临床中，大部分肺癌的人没有那么幸运。 我随访到一位患者，75岁男性，14年入院发现肺结节，当时结节很小。16年再次入院，结节明显增大，长得就是一个坏人，影像上也是直接下肺癌，可能考虑到他年纪大，基本情况不好，所以没有做手术。18年再次入院，肿块明显增大，并且出现了周围肺组织的多发转移。
如果，你问我，这位患者不治疗，回家后还能生存多久，我也不知道，有可能还有2年？5年？10年？但是就算他能多生存10年，这样不治疗的案例也不值得推广，临床上遇到的绝大多数患者没有他那么幸运。在早期有条件能进行干预的时候就应该手术干预，而不是看着癌细胞慢慢的生长，任何一个人都不愿意看到患者全身被癌细胞侵犯的痛苦场面。 中晚期的肺癌目前还没有完全有效的治愈手段，可以根据个人情况选择具体治疗方式，但是如果临床上还有办法，个人身体和经济情况允许的情况下，建议还是要积极的抗癌，具体还是要遵循主诊医生的意见。当然也是有极少数确诊晚期肺癌的患者放弃治疗回家后，身体并不差，还能生存很多年的。患者回到家后，觉得自己就是时期不多了，该吃吃该喝喝。心情放宽了，吃得多，免疫力提高了，癌细胞被抑制或者生长处于缓慢，这种情况下生存期会延长，抗癌过程中，积极的心态是很重要的。 |
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只有正确的诊断，才能准确的治疗。要搞清楚是什么，就需要经皮的肺活检，就是通过皮肤穿一针就去取点组织出来化验，结果是慢性炎症，没有癌细胞。好了，可以放心了。这里需要提醒一下，一次没有穿到肿瘤细胞，并不能排除肿瘤。
