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治疗：脑血栓的治疗原则为： ①超早期治疗：要提高全民的急救意识，认识到脑卒中是一种急症，为获得最佳疗效争取早期溶栓治疗。 ②进行综合保护治疗。 ③采取个体化治疗原则。 ④整体化观念：脑部病变是整体的一部分，一定要考虑脑与心脏等其他器官功能的相互影响，并提倡早期康复治疗。 ⑤对卒中的危险因素及时干预并采取措施。 1.一般治疗： ①保持呼吸道通畅，减轻脑缺氧，预防呼吸道感染、泌尿系感染、肺栓塞、下肢深静脉栓塞。 ②为预防褥疮、肌肉痉挛、关节强直，应建议早期活动进行康复锻炼。 ③注意调整血压：当收缩压大于29.3kPa或平均血压大于18.0kPa时，则应给予降压治疗。 ④注意控制血糖，因高血糖可加重脑梗死，故急性期避免输入高糖液体，同时也应避免低血糖。 ⑤控制脑水肿和高颅压，维持足够的脑血流灌注，避免脑缺血恶化，常应用甘露醇、速尿、甘油果糖等。 ⑥如患者伴发热，可用退热药或物理降温，以免增加梗死范围。 2.溶栓治疗：溶栓治疗应在发病6h内进行，这样才可防止缺血半暗带组织进一步缺血形成不可逆损害。目前溶栓药物主要有两种： ①尿激酶：常用量为25至100万u。 ②n-PA是选择性纤维蛋白溶解剂，有较高的安全性和有效性。但也有一定的并发症：可出现梗死灶出血、加重再灌注损伤及加重脑水肿，可出现血管再闭塞。因此，必需严格选择适应症： ①年龄小于75岁。 ②无意识障碍，但椎—基底动脉系统血栓形成疗效差，故昏迷也可考虑。 ③发病6h内进行，如进展性卒中可延长至12h。 ④治疗前收缩压小于26.7kPa或舒张压小于16.0KPa。 ⑤CT排除脑出血且本次病灶未出现。 ⑥除外TIA发作。 ⑦无出血疾病及出血倾向。 3.抗凝治疗：其目的可防止血栓扩展和进展性脑血管病加重，常用药物有肝素及低分子肝素，其适应症为短暂性脑缺血发作、进展性卒中、反复发作的脑栓塞、椎一基底动脉血栓和供血不足。 4.脑保护治疗：通过药物或其他手段阻止缺血缺氧后细胞坏死的机制，延长细胞的生存能力，促进细胞功能恢复，尤其在缺血超早期针对自/由基损伤、细胞内钙离子超载、兴奋性氨基酸的毒性作用、代谢性酸中毒及磷脂代谢障碍等进行治疗，可应用钙通道阻滞剂、镁离子、甘露醇、维生素C、维生素E、胞二磷胆碱及亚低温治疗。 5.抗血小板聚集治疗：于发病后48h内给予抗血小板治疗，可降低死亡率和复发率，但在进行溶栓和抗凝治疗时不要同时应用，避免增加出血，常用药物有阿司匹林和抵可利得。 6.降纤治疗：通过降低血中纤维蛋白原，增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。应早期应用，常用药物有降纤酶、巴曲酶等。 7.血液稀释治疗：当患者血粘度过高、血容量不足时，可应用低分子右旋糖酐、706代血浆等。 8.外科治疗：如颈动脉内膜切除术、颅内外动脉吻合术、开颅减压术、血管内支架置入术等。 9.康复治疗：在以上治疗的基础上，对病人进行体能和技能训练，可降低致残率，增进神经功能恢复，提高生活质量。 10.预防性治疗：对卒中的危险应尽早给予干预治疗。阿司匹林、噻氯匹定用于防治缺血性脑血管病已在临床上广泛应用，且有肯定的预防作用。但不要长期不间断用药，有胃病及出血倾向的慎用。 
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