无意中,见证了“大青龙汤”的神奇。 作者:刘兆基 选自《和我一起学中医》
话说前日,刚接了放学的孩子,就听到她不时地咳嗽。起初,也并不在意。但半小时后,偶咳出现了加重趋势。 这是怎么了?疑惑见,突然注意到孩子总想在车后躺下,困了? 她向来精力十足,今天是怎么了,难道? 赶紧摸摸她的前额。 发烧了!
于是,问诊模式迅速启动。 问:你发烧了!难怪看上去没精神,还想睡觉,还咳嗽…… 答:我还头疼呢! 问:什么时候开始的?哪疼? 答:中午自由活动后就开始了。下午上课时老师觉得热,打来窗户后,风吹到我,就开始咳嗽了。前额疼…… (看来运动时受热,开窗后受寒,前额痛说明阳明有效问题。知识点:阳明是指中医辩证的一个分类,胃肠大类的不适都归入阳明类)
问:那你怕冷吗?怕风吗? 答:风吹会不舒服,怕冷,但也热! (我最怕这种答案,复杂难辨)
问:咳嗽是因为痒还是因为有痰呢? 答:有时候痒,有时候有痰,有时候都有!
问:有汗吗? 答:今天活动时有一点汗,现在没有。
问:想喝水吗?凉水热水? 答:不想,热水吧。
问:鼻子塞吗?有鼻涕吗? 答:有点。 ……
又半小时后,量了体温,38.5c。这时,小脸红彤彤的,不过手心没汗,也没有那么热。
此时,我首先想到了桂枝厚朴杏子汤(桂枝汤+厚朴+杏仁),针对风寒感冒加咳嗽。但又一想就觉得不对,因为她有风温迹象啊!——那就葛根汤,不是单纯的风寒,又有风温迹象。不过她还咳嗽,葛根汤里没有止咳的药……最好再喝麻杏甘石汤……既有风寒,又有风热,难道是合方,葛根汤加上麻杏甘石汤?我还没用过寒热并治的方子,如果是自己,也就这样喝药了,如今是自己的孩子,不敢……
这时,我想到了朋友用过的葳蕤汤,但偏偏一时联系不上朋友…… 又过了一小时后,孩子睡也不能睡,一躺下就嗓子痒,咳嗽更重。犹豫之间,只能决定回家,先按照自己的方法治疗。
唯一庆幸的是,到家的时候,孩子不咳嗽了,能躺下。这时,朋友打来电话,了解病情后,他说出了葳蕤汤。
朋友是一所三甲中医院的大夫,临床经验非常丰富。他说,风寒不太会出现嗜睡、没精神,温病常见。同时,38.5已经算高热了,银翘散证在临床上不太会有高热。前额疼说明阳明有热……
但新问题来了,如果用葳蕤汤,家里药不全。玉竹、羌活……都没有。考虑到她有风寒症状,能不能桂枝、苏叶替代呢? 朋友答:桂枝就可以了。有麻黄就不用苏叶了。 那生姜、大枣需要吗?
朋友答:生姜大枣重在调和营卫,不用了。 那么还需要另加止咳药吗? 朋友答:葳蕤汤有麻杏甘石汤全方,不用的。
于是,一个临时的变方出现了: 蜜麻黄3 杏仁10 甘草3 石膏18 桂枝3 白芷6 川穹6 葛根12 苍术10 考虑到孩子脾胃弱,最后我又加上了生姜 、大枣。 现在说说疗效吧,晚上20:00,在孩子发热4小时后,喝了第一次汤药。 至第二天早晨,7:20,体温36.4,一切症状消失,未再反复。也就是说,半剂痊愈了。
这个效果,我非常惊讶,怎么能这么快?从前也喝过葳蕤汤,都要两天才能症状消失。这次是什么原因? 当我再次思考喝过的方子,突然发现,因为药味调整,孩子喝过的已经不是葳蕤汤。无意中,她喝的竟然是大名鼎鼎的“大青龙汤”——一个我一直想用,却从不敢用的汤方(当然,昨天喝的方子还可以看成:麻杏甘石汤+葛根汤+麻黄汤)。
“大青龙汤”,外寒内热的专方,一共7味药,记忆起来很容易,麻杏甘石汤加桂、姜、枣。
回想起昨天孩子的症状,不正是外寒、内热吗?都说所谓的复杂感冒、寒包热证、非典时病毒感冒,都是“大青龙汤”症的典型代表——果然名不虚传!又都说经方峻猛,大青龙汤更是不可常用的峻药。其一剂之功,另后世诸方汗颜。
从没想象自己会用到大青龙,但世事弄人,无意间,见证了“大青龙汤”的神奇。 无他,此时,只有叹古人先贤的智慧,叹今人的蒙愚……
作者 刘兆基,当代商业兵学大家、金融投资家、教育家。曾历任金融科技机构副总经理、教育集团副总裁、跨国基金董事、总裁。2012年始专注传统文化传播与实证,2013年有小得,2016年成大证悟。自2006年始,先后出版《品牌三藏》《孙子兵法说什么》《平天下——孙子的闭环》《交易的般若》等著作,被英特尔首任大中国区总裁陈朝益先生誉为兵学智慧的架桥人,是《孙子兵法》应用传承的典范。
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