吕英教授讲解麻黄升麻汤 2017年

麻黄升麻汤

                                                                                       吕英教授讲解麻黄升麻汤 2017年

                                                             李可中医药学术流派国家传承基地

                                                                                贯一明医堂制

                                             

麻黄二两半（去节） 升麻一两一分        当归一两一分

知母十八铢 黄芩十八铢   葳蕤十八铢

芍药六铢 天门冬六铢（去心） 桂枝六铢（去皮）

茯苓六铢  甘草六铢（炙）        干姜六铢

白术六铢 石膏六铢（碎，绵裹）

      上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫内诸药，煮取三升，去滓，分温三服。相去如炊三斗米顷，令尽，汗出愈。

注：1铢=0.65g

1、麻黄、桂枝、赤芍、升麻托透由表内陷入至阴之地的风寒火，因“寸脉沉而迟”及“下部脉不至”，直观症状为上热下寒（上下为相对概念），立足阴阳而言，根据方药推断病位在一脏五腑之至阴，病机在阴为：体内之精津液血髓必耗损；在阳为：内生寒水。

故重用麻黄托透内陷之风寒，风寒内陷热化，阳邪无法发郁，火逆而上——喉咽不利，唾脓血；

因邪气发生了热化：

1.1、用升麻疏散邪火升提下陷之中气；

1.2、用桂枝、赤芍对药；

此四药可对治营卫之失调，详见 “熟地升麻知母汤”的方解。

2、少阳邪热——芍（赤芍，白芍）、黄芩；

3、阳明邪热——石膏、知母；

4、阳明主肉，其内阴损：

   4.1血分——当归（清胃散）；

   4.2阴分——葳蕤（益胃汤、葳蕤汤）；

   4.3髓——天冬（三才汤）；

5、因误下之后伤了《素问·六节藏象论篇第九》所言：“脾胃大小肠三焦膀胱者……此至阴之类，通于土气。”的至阴之地之阳，故用甘姜苓术汤复阳气，化寒湿。