说起癌症,大家首先想到的 可能都是肺癌、肝癌、胃癌等 这些癌种死亡率极高 往往令人闻之色变 但值得注意的是,近年来 有一类癌的发病率却以惊人的速度在增长 且患者以年轻人居多 4月15日,浙江省第24届全国肿瘤防治宣传周暨“中国抗癌日”启动仪式在浙江省肿瘤医院正式举行。 启动仪式上,浙江省癌症中心发布了最新一期的浙江省肿瘤登记地区癌症发病与死亡情况分析。报告显示的数据来源于浙江省14个肿瘤登记地区上报的2014年癌症发病与死亡资料。(注:按照国际惯例,因为肿瘤登记具有滞后性的特点,因此每年的癌情报告公布的都是3年前的数据,所以该数据为最新数据,与当下现状基本相符) 甲状腺癌发病率猛增 尤其好发于中青年女性 当前,我省甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势。数据显示,浙江省甲状腺癌年龄标准化发病率在2000年为2.75/105,在2012年飙升至19.42/105,年均升高22.86%。甲状腺癌尤其好发于中青年女性,从2013年起浙江省甲状腺癌跃居女性发病首位,已成为增长速度最快的恶性肿瘤。 (网络图片) 甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大类。浙江省癌症中心研究团队通过统计分析,发现这42年间乳头状癌所占的比例快速上升,而滤泡状癌、髓样癌和未分化癌所占的比例有所减少。在甲状腺乳头状癌病例中,微小癌所占的比例急剧上升至32.1%。 95%甲状腺癌可被治愈 定期体检尤为重要 甲状腺癌一般预后良好,尤其是乳头状癌,恶性程度较低。报告显示,甲状腺癌标化死亡率在2000年为0.23/105,在2012年为0.25/105。虽然发病率快速上升,但是这十余年间甲状腺癌死亡率基本保持稳定。 甲状腺癌高发,除了与碘过量摄入或碘缺乏、辐射、不良生活习惯以及家族史有关外,还可能是由于先进诊断技术的广泛应用,使得越来越多隐匿性很强的甲状腺乳头状微小癌都能被发现,甚至是还未出现临床症状的患者。 (网络图片) 我们不必对甲状腺癌的高发而感到恐慌,只要经过科学规范的治疗,95%的甲状腺癌可以被治愈。但同时,也不能掉以轻心,放任不管。定期到医院体检,早发现早治疗十分重要。很多患者就是在体检中,才知道自己患了甲状腺癌。 癌症发病、死亡前十位 肺癌均排第一 此外,据报告分析显示,发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌,占全部恶性肿瘤发病的76.22%。 (网络图片) 死亡前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和脑肿瘤,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的83.63%。其中,男性恶性肿瘤死因前3位与全国一致,分别为肺癌、肝癌和胃癌。女性死亡前3位依次为肺癌、胃癌和结直肠癌。 男性发病率高于女性 前列腺癌进入男性发病前5位 据统计,浙江省男性发病率高于女性,城市地区发病率高于农村地区。细分来看,男性发病第一位为肺癌,占男性新发病例的24.46%,其次是胃癌、结直肠癌、肝癌、前列腺癌。 女性发病第一位为甲状腺癌,占女性新发病例的19.69%,其次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌。 (网络图片) 从癌谱构成上看,男性高发的主要癌种中,除肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌外,前列腺癌取代食管癌进入男性发病前5位,提示癌谱构成逐渐呈现“西方化”模式。 医生:肠癌高危人群“最不听话” 肠镜胃镜,该做还得做 目前,肺癌和消化系统肿瘤仍是我省肿瘤防治工作的重点。2013-2017年,浙江省癌症中心在杭州市、宁波市和衢州市开展城市5癌筛查(肺癌、上消化道癌、肝癌、乳腺癌和结直肠癌),总共评估高危人群10.9万人。 在所有评估的高危人群中,浙江省癌症中心的工作人员发现,肠癌高危人群最不听话。评估为癌症高危人群后,实际到医院去筛查的并不多。不少人需要社区工作人员反复劝说,才勉强到医院做进一步筛查。“我们发现,到医院筛查参与率最低的是肠癌,仅为32.36%。” (网络图片) 肠癌到检率偏低,和要做胃镜、肠镜检查有一定的关联。由于胃镜和肠镜检查存在一定的有创性,老百姓中存在做胃镜和肠镜很难受,很痛等说法,其实有消化道症状的40岁以上居民,应定期做胃镜和肠镜检查。而筛查采用的是先做碘染色,再行胃镜检查,能发现更早更细微的癌前病变。 杭州情况看这里 市疾控中心据最新统计数据显示:2017年杭州市户籍人口恶性肿瘤报告发病率为400.40 /10万,近3年恶性肿瘤发病趋势城区恶性肿瘤报告发病率总体平稳,郊县略高于城区。恶性肿瘤发病率总体随着年龄增长而增长,40岁以后明显增高。男性发病率高于女性。 2017年杭州市户籍全人群发病前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌。男性前5位依次为肺癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、甲状腺癌;女性前5位为甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、结肠癌、宫颈癌。杭州市恶性肿瘤发病顺位未发生较大变化。 杭州市卫生计生委
事实上,早自2006年,世界卫生组织等国际权威机构就作出了纠正,把原来作为“不治之症”的癌症重新定义为可以调控、治疗、甚至治愈的慢性病。癌症不等于死亡,新的治疗方法不断出现,治愈率不断提高。
我们可以通过三级预防来进行癌症的防控,一级预防是病因预防,减少外界不良因素的损害;二级预防是早期发现,早期诊断,早期治疗;三级预防是改善生活质量,延长生存时间(即带瘤生存)。
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