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看中医如何见招拆招,搞定各种疮疡!

 山东中医竹林 2018-04-24


小编导读

人生在世那么多年,难免会长个疮啊疡的,虽说一般情况下问题不大,但有些疮疡疼痛难忍还会反复发作,这就很让人头痛了。罹患疮疡怎么办?我敢打赌你要是去西医那里,肯定就是各种抗生素用起来。疗效如何小编不论,但小编敢肯定的是,抗生素是治标不治本的方法!对于反复发作的疮疡,甚至还会产生耐药性等副作用。还是看看咱们俞岳真老师是如何采用叶天士的方法,见招拆招搞定多种疮疡的吧!

案1  陈某,男,44岁,干部,1966年7月20日初诊。


患者诉疮生两股内侧,流水发痒,每到夏季必发,年年如此,一交秋冬,天气渐凉,其疮不治自愈,饮食如常,小便浑短,无发热口渴,诊其脉濡无力,苔浊厚兼滑,此属湿热浸淫发疮。盖因人夏天热湿盛,引动身中郁伏之湿,里应外合,疮乃发生;秋凉天气清肃,燥金当令,湿热一退而疮亦自愈。若论治法,湿为重浊之邪,药直流走,不事滞着,始能有效。《内经》云:“湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。”拟方如下。


芦竹根12g,飞滑石10g,薏苡仁15g,通草6g,淡竹叶10g,扁豆衣10g,忍冬藤12g,川黄柏6g,地肤子12g,蝉蜕6g,3剂。


服完3剂,股间疮痒如失,患者认为此方奇效,恐明年夏季复发,特来我院检抄此方收藏。



案2  梁某,男,12岁,1956年12月12日初诊。

患者左腹股沟之间一包块,大如鸡蛋,皮色微红,按之木硬疼痛,寒热交作,体温38℃,口不渴,脉浮兼数,苔如常人。此为外邪客入,气血交争之候,尚未成脓,法宜消散,仿真人活命饮。

炒山甲6g,皂角刺10g,全当归10g,赤芍药10g,金银花15g,青连翘10g,陈广皮3g,江枳壳5g,青防风3g,川独活3g,3剂。

此方连服3剂,寒热块痛尽除。

[按]  从余经验言之,凡外疡肿块,未成脓时欲其消散,皂角刺、穿山甲二味用量宜重,若攻药不重,无力推动,块难消散。尝见《医方集解》真人活命饮方,只用皂角刺五分,穿山甲三大片,此书为汪讱庵所编,殆汪氏缺乏临床实践乎?抑为抄录排印之误耶?可供商榷。


案3  俞某,女,23岁,学生,1978年12月18日初诊。


本月10日发现右胸、背侧疼痛,某医院14日超声波检查单报告:右侧腋后线第9、第10肋间探及2cm肿块。意见:背部脓肿。连用抗生素四天,疗效不显,改来中医门诊。右肋旁肿块突起,大如鸡蛋,色微红,质坚硬,有叩痛,体温39℃,脉弦数,苔白薄,论证属外疡。因体格强壮,饮食如常,尚可攻散而消,拟攻坚活血清热方。


皂角刺20g,炒穿山甲12g,全当归12g,赤芍药12g,红花6g,金银花20g,广郁金10g,青连翘10g,荆芥穗10g,生甘草3g,3剂。


12月21日次诊:肿块平复,热势已退,脉弦。仍用原方,将皂角刺、穿山甲减轻一半,再服3剂。


12月24日三诊:脉舌正常,余无所苦。因外疡初愈,血气略虚,补之唯恐留邪,最好停药,饮食调养。


[按]  陈案为湿热引起之疮,按时而发,论时序节候,可知其病。治方轻灵流走,取叶氏治湿之旨,故证药对头,数服即痊。吾于三仁汤出入化裁颇有体会,此方既可治湿热类似阴虚,又可治气机阻痹之呕吐,还可治气分郁阻之胃痛,以及治肺气阻痹之二便病证,其他如湿热阻遏之头晕、呃逆、胸痞、疰夏及五心烦热,不问新久,凡是湿热在气分引起诸病者,皆有捷效。因肺主周身之气,与各脏腑关系至广,肺气顺,则诸气皆顺,其所以阻痹而不顺者,  多数由于湿热。湿为重浊之邪,蒸之熏之,蒙蔽清空,非重药涤荡之可去,必须清灵流走,展其气机,是为上病治上,轻可去实之意也。第二案梁案与第三案俞案,均属痈疽阳证,皆取活命饮制方之义而收效。余素习内科,于外科为偶然应诊而已。


案4  翁某,女,36岁,1963年9月11日初诊。

产后方周月,初因头面手臂疔疮甚多,其大如钱,热痛生脓;素性贪凉,卧地取凉多日,突然胸部刺痛,四肢厥冷,冷过肘膝以上,家人扶持按摩三日三夜之久,坐不能眠,粒米不咽,伊兄弟人前来请余诊视。余按脉虚细而缓,额上汗出不止,唇口发绀,体温36.5℃,自述胸中胀闭刺痛欲死,亦不渴饮,舌色淡白略灰滞。余谓之虚体贪凉,疗毒内攻,设阳不回于外,毒达于表,更无救法,故拟方如下。

别直参6g,淡附片9g,淡干姜9g,炙甘草6g,白茯苓9g,生姜9g,大枣4枚,1剂。

另注射葡萄糖100mL以补充其营养,并注射青霉素40万单位,链霉素100万单位抗炎。

[按]  此病用药中西并进,中药旨在强心回阳以止痛,西药所以抗其疔毒也,果然一夜之间疔毒外发,病如失。


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叶方发微

叶天士医案精深难学,浙江新昌俞岳真先生对叶天士内伤杂病的经验尤有心得,总结出59法,并选录叶案中的名言,分门别类,加以按语,合辑成册。《民间中医拾珍丛书(第二辑):叶方发微》先系统梳理叶天士59法,后附以俞岳真先生临证精华,旨在展示其活学活用的风采,为当今临床人员提供借鉴。match


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