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超说明书用药之生法 生法一 ：小儿急性肺炎 用法用量：布洛芬10mg/kg，每日3次，连续服药3天。 疗效：在使用抗生素、财症处理等基础上，加用布洛芬治疗小儿急性肺炎患者，能明显加速痊愈，缩短病程，疗效显著优于仅用抗生素及对症处理的对照组。 机制：布洛芬可以抑制前列腺素合成，拮抗血栓素，抑制血小板凝集，松弛平滑肌，稳定细胞膜，刺激细胞免疫反应，加速病原微生物清除，从而发挥治疗作用。 生法二：肠易激综合征 用法用量：口服布洛芬缓释胶囊(芬必得)300mg，每日2次，1周为1个疗程。 疗效：治疗30例肠易激综合征患者，另设硝苯地平10mg，每日3次治疗对照组27例，结果治疗组总有效率为89.9%，对照组为88.9%，无显著差异。 机制：前列腺素分泌异常可使肠道平滑肌痉挛和肠道分泌物增加而致腹痛、腹泻等，布洛芬能抑制前列腺素的体内合成，可能是治疗肠易激综合征的有效药物。 生法三：虹膜睫状体炎 用法用量：口服布洛芬300mg，每日2次，2周为1个疗程。 疗效：将经裂隙灯显微镜检查确诊的86例患者分为2组，治疗组46例50只眼，对照组40例46只眼，两组资料基本相似。对照组口服吲哚美辛25mg，每日3次，2周为1个疗程。2组均连用2个疗程后评定疗效。结果布洛芬治疗疗效明显优于吲哚美辛，有显著的近期疗效。 机制：虹膜睫状体炎的炎症表现是前列腺索引起的血管扩张和渗透性增强所致。布洛芬能抑制前列腺素的产生及改善虹膜睫状体的血液循环，降低毛细血管渗透性，达到控制炎症、止痛、减少渗出、促进渗出物吸收的目的。 生法四：流行性腮腺炎 用法用量：布洛芬10mg/kg，口服，每日3次，温开水送服。利巴韦林5mg/kg，肌内注射，每日早、晚各1次。复合大青叶注射液2ml，肌内注射，每日2次。一般必须在腮腺肿胀24h内开始治疗。 疗效：采用布洛芬治疗流行性腮腺炎患者，可明显加快退热、疼痛消失及肿胀消退，比仅用利巴韦林和复方大青叶注射液治疗的对照组明显为优。 生法五：内耳眩晕症 用法用量：口服布洛芬，每次100mg，每日3次，饭后温开水送服。必要时可增至每日600~900mg，症状缓解后适当减量维持。疗程一般为3~15天。 疗效：运用布洛芬治疗内耳眩晕症患者，可迅速使眩晕消失或减轻，总有效率为93%，明显优于用利多卡因治疗的对照组。 生法六：肾炎性肾病 用法用量：布洛芬10~20mg/(kg·d)，双嘧达莫2~3mg/(kg·d)，均分3次口服。 疗效：应用布洛芬治疗肾炎性肾病患者，缓解率为80%。 机制：本品具有非特异性抗炎作用，从而改善肾脏微循环，降低肾小球滤过膜通透性等有关。 不合理用药之死法 死法一：致死性哮喘 临床表现：喘憋，呼吸困难，随后出现面色苍白，大汗淋漓，继而意识丧失，呼之 不应，呼吸心跳停止，双侧瞳孔散大等。 发病机制：布洛芬所致称解热镇痛药哮喘，是药物性哮喘的一个重要类型。其发病机制为布洛芬抑制了环氧合酶，从而抑制了前列腺素(包括PGE和PGF2。)的生物合成。 由于花生四烯酸合成前列腺素的途径受阻，在脂质氧化酶的作用下生成白三烯，此物质可引起支气管平滑肌强烈而持久的收缩。 死法二：过量致心肌梗死 临床表现：胸痛、呼吸短促或呼吸困难，恶心、呕吐，无力或口齿不清，休克等。 作用机制：抑制前列环素2(PGI2)的合成，从而使肾髓质血流减少，尿钠排泄减少，水钠潴留增加，血栓形成增多，可导致血压增高、心衰加重、脑卒中和心肌梗死。 禁用于重度心衰患者、冠状动脉旁路移植术围手术期患者。 死法三：过敏性休克或药物超敏反应综合征(后者较少见) 临床表现：急性广泛性皮损、伴发热、淋巴结肿大、多器官受累(肝、肾、肺等)，部分患者伴有面部剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症等。 发病机制：制尚不清楚，可能与药物过敏和人疱疹病毒石感染再激活有关，遗 传因素增强了人体易感性。治疗选糖皮质激素。 死法四：长期用药致急性肾衰竭 临床表现：病人于服用芬必得后出现少尿，且呈进行性加重，双下肢水肿等。 发病机制：可能与该药还对胃、肾等组织原型(生理性)环氧酶有抑制作用，能抑制前列腺素的合成，而前列腺素具有舒张血管的作用，若舒张m血管作用被抑制，肾小动脉收缩，使肾脏发生急性缺血，肾功能急剧下降，引起急性肾功能衰竭。 死法五：无菌性脑膜炎 临床表现：患者可出现恶心、呕吐、颈部疼痛、四肢抽搐、昏迷等。 发病机制：可能与变态反应有关，应及时给予地塞米松治疗。系统性红斑狼疮、混合性结蹄组织病、免疫系统疾病导致关节疼痛、皮肤改变或其它器官病症患者应慎用布洛芬，可能增加无菌性脑膜炎的风险。 死法六：联合用药致死 1、与磺酰脲类降糖药合用，导致严重低血糖 磺酰脲类降糖药，蛋白结合率较高。当布洛芬与磺酰脲类降糖药合用时，可置换磺酰脲类降糖药与血浆蛋白结合的位点，使其游离浓度增加，增加其降糖作用，促使低血糖的发作。 2、与氨基糖苷类(妥布霉素、庆大霉素等)合用，导致肾毒性、肾功能衰竭，要严格监测肾功能。 3、与地高辛相互作用所致心律失常 地高辛个体差异大，治疗剂量与中毒量接近，当与其它药物联用时，易因药物相互作用导致地高辛中毒，发生室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞，心室颤动等致命性心律失常。 报名相关资讯 超100000+专业人士已关注此公众号，期待你的关注
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