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现如今，走路“划圈，挎篮”不再是老年人的专属姿势，年龄在18到45岁之间的青年人士也沦为“新宠”，也就是说脑梗死的好发人群逐渐低龄化，“青年卒中”成为了当今热门话题。 青年卒中以缺血性卒中最为多见，危险因素离不开吸烟、肥胖、遗传性心脑血管疾病、高血压、糖尿病、高胆固醇等。其病因与中老年脑梗的发生存在较大差异。 （1）心脏疾病 引起心源性卒中的罪魁祸首是阵发性房颤，动态心电图可提高其检出率，应作为常规检查项目，除此之外，还有感染性心内膜炎、心肌病、心肌炎、卵圆孔未闭等病因，临床上应做好筛查。心源性卒中具有高致死率、高复发率，所以需做好二级预防，在专业医师的指导下服用抗凝药物。 （2）血管病变 大动脉粥样硬化仍是青年卒中的常见病因，应做好饮食、运动、体检管理；颅内动脉瘤是引起出血性青年卒中的常见病因，做好早期筛查非常重要。 （3）血液系统疾病 临床研究发现抗磷脂抗体可大大提高青年卒中或TIA的发生风险，所以对抗磷脂抗体的筛查很有必要。 （4）遗传代谢疾病 常染色体显性遗传性脑动脉病是导致腔隙性脑梗死和脑小血管疾病最常见的单基因遗传病，但由于该类疾病患病率低、确诊成本较高，建议在病因无法明确且有诊断意义时才予以筛查。 总之，应对青年卒中高发生率的手段，最重要的是定期筛查，做好饮食、运动管理，改变不良生活习惯，必要时做好二级预防。 作者：霍晓晓 医学硕士 |
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