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经常头晕甚至昏倒却查不出原因?警惕是心脏出了问题!

 渐近故乡时 2018-04-25



老李今年70岁了,身体一直不太好,患有冠心病和高血压,用他自己的话来说就是个“药罐子”,需要每天吃药,太烦神了。但近半年来,老李遇到了一件更烦神的事儿。这是怎么回事呢?

 

原来,老李是个象棋迷,每天午睡起来后,喜欢去公园里溜溜弯,顺便和棋友杀几盘。可半年前,一次下象棋的时候,眼看着一盘棋就要赢了,棋友却想悔棋,老李一时性急,和棋友争执起来。一个要“悔”,一个“不让悔”,争的是脸红脖子粗。万万没想到,吵着吵着,老李竟突然晕厥了过去。棋友慌了,周围看热闹的老伙伴们也慌了,赶紧打120,把老李送去了医院。


晕厥是临床比较常见的一种症状,它是指突然发生的暂时性、广泛性脑供血不足而引起的短暂意识丧失。由于患者往往表现为突然倒地丧失意识,因而容易引起慌乱甚至不知所措。


对此,专家提醒,一旦发生晕厥,千万不要慌乱恐惧,应及时就诊查明病因,看看是属于良性晕厥还是恶性晕厥,是心脏因素引起的,还是其他因素引起的,再根据具体病因做出相应的治疗。


等到了医院,还没开始做任何检查和治疗,老李自己又苏醒过来了。他觉得自己不过是“一时气急,晕了而已”,现在醒了也没任何难受的感觉了,于是闹着要出院。


老李如此性急,医生也是哭笑不得,只能耐心的和他解释:“你本来就有冠心病和高血压这样的心脑血管疾病,现在又发生了晕厥,虽然人醒过来了,但应该考虑是心源性晕厥的可能。我们现在需要及时的给你做就诊评估,查明晕厥的病因。看看是心脏因素引起的,还是其他因素引起的,再根据具体病因做出相应的治疗。”


心源性晕厥是指由于心脏疾患所引起的心排血量突然减少或暂停而致的晕厥,主要由心律失常和器质性心脏病引起。


心源性晕厥常见于老年人,病情较凶险,发生猝死的概率很高。专家提醒,患者一旦遭遇反复不明原因的头晕、晕厥无法立刻判断疾病类型,一定要及时就医。如果同时伴有冠心病、心肌梗死等心血管疾病的患者,更应该引起重视。


老李听医生说到“猝死”俩字,也有点害怕了,于是按照医生的建议,做了24小时动态心电图,检查一下心脏到底出了什么问题。

做完检查,心电图报告显示老李有重度房室传导阻滞、长间歇和心率过缓。医生立立即建议装起搏器。


可老李有点倔,不肯听医生的建议。他觉得这次晕厥和检查出来的问题都是老毛病了,也不是导致这次晕厥的原因。还说“自己的身体自己清楚”,就是不肯听医生的建议按照起搏器治疗。



老李明明发了晕厥,可心电图病没有查出特别的问题,这是为啥?


这是因为老李在做24小时动态心电图期间,已经从晕厥中醒过来了,心脏跳动回复正常,所以这段期间他的心电图并没有异常显示。但老李患有心血管疾病,对于不明原因的晕厥,必须要彻查出病因,再做针对性治疗。否则,下次晕厥可能会导致心源性猝死。


查清晕厥病因,必须要延长对老李的心脏监测时间。于是,老李再次背着24小时动态心电监测设备Holter(下文简称Holter)回家继续做监测。医生告诉老李,要等待下次晕厥发作,直到逮住异常的心电信号之后,根据心电图表现,再决定要不要进行后续的对症治疗。

 

Holter有很多导线,需要用电极片粘贴在规定的位置来监测心电活动。而电极片容易脱落,一旦脱落,老李必须回到医院让医生重新粘贴。而且使用Holter期间无法洗澡,日常生活受到限制。才监测到第二天,便觉得浑身不舒服,跟儿子抱怨说:“反正也不是经常晕,都是老毛病肯定没事,不背了!”


用holter监测心电活动示意图


儿子一方面心急希望爸爸赶紧查出病因,千万不能出意外;一方面又确实觉得整体背Holter难受,生活不方便,出去散个步都不自在。于是上网查看有没有什么更方便的可以做长程心电监测的设备。


幸运的是,儿子找到了心卫士小白贴,在咨询咨询客服之后,决定用它来代替Holter给老李做心电监测。


心卫士小白贴贴在胸口进行心电监测

心卫士小白贴是国内第一个通过CFDA认证(注册证编号:粤械注准20162211305)可穿戴式心电记录仪,是专业认可的心电监测设备。它只有创可贴大小,粘贴在胸部即可进行心电监测,操作便捷,佩戴舒适,与Holter相比,更适合做长时间的心电监测。


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