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冠心病患者肉类选择上大可不必太上心，不然会拾了芝麻而丢了西瓜。吃那种肉更好这不是冠心病发生血管事件的什么重要原因，直正对冠心病患者头等重要的事是控制好三高、无论高血压、高脂血症、糖尿病导致动脉粥样硬化也要十几、廿年以上。控制好情绪、戒烟并长期服用抗血板的阿斯匹林或波立维，另外服用他汀类药物使LDL下降到2.1-2.6以下，可能使冠状动脉粥样斑块稳定、缩小甚至消失，至少心肌梗塞的概率大大降低，其他药物只是锦上添花，药吃得越少越好，非吃不可的一定要吃，可吃可不吃的尽量少吃、宣传过头、对什么都有效的绝对不吃。 冠心病这顶帽子已经有满天飞的趋势了，谁不怕死，尤其是心肌梗塞，所以少则几种药、多则六、七种药来治疗被人随意戴上帽子的“冠心病”。要确诊冠心病只有已通过冠脉造影或CT冠脉造影（前者更可靠）、或有典型劳累性心绞痛、经心内科富有经验的医生确诊ACS急性冠脉综合征（包括不典型心绞痛、非ST段抬高心梗或ST段抬高心梗）、陈旧性心梗、造影后支架植入术或冠脉搭桥手术后方可确诊为冠心病。所以不能自已拚命望帽子里鉆，医生更不能憑感觉和憑需要軽易给患者戴上冠心病这顶帽子，经常跑医院的人或多或少都会有些疑病，人吓人吓死人，医生吓唬病人是在道德上犯罪。 冠心病患者什么都可以吃，前题是体重、血糖不准增加，你爰吃什么都可以但要注意量和度，甜食、油食尽量少吃点，动植物蛋白可放松些。另外一天三顿中有一顿吃好一点、多一点，那么另外二顿就少吃一些清淡即可，总之每天总热量不能超标，体重是唯一的检验标准！ 吃什么肉好？白肉、红肉？其实人血液中的胆固醇飲食只占20-30%，胆固醇高低大多与遗传因素有关，肝脏合成胆固醇功能异常或过多的胆固醇由胆汁排入小肠后其中50%以上通过肝腸循环回吸收到血中过多等因素有关。所以高胆固醇血症往往和遗传关系更密切，而甘油三脂正好倒过来，遗传因素只占20-30%，而且大部分都很高在5-10以上，5以下的高甘油三酯血症往往是吃出来的：喜欢吃得飽、重油食、喜甜食或嗜酒。随后糖尿病就来了，尤其有家属史的人。 如果一定要说选什么肉类，我建议你多吃魚、尤其是海魚和深海鱼类，因为牠们含有较多的高密度脂蛋白胆固醇HDL，它具有抗动脉粥样硬化作用。除了内脏和脑尽量不吃，每天一个鸡蛋没问题，若你在服用他汀类药物就更不必忌讳吃什么肉类了胆固醇会增高，喜欢就吃，年龄大了还能有多少兴趣和欲望，吃的方面再限制太紧就没意思了。 2018.4.20 |
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