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这个问题实际上是一个比较难回答的一个问题，需要做一些细致的分析，才能完全说清楚。首先，冠心病不像那些明确的、单基因的遗传疾病。那些疾病只要是特定的那个基因有问题，必然就会发病。 但是，另一方面冠心病的确也会受遗传基因一定的影响，我们认为它是一个多基因、多因素综合作用引发的疾病。 冠心病有非常多的危险因素，包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、老年、体重增加、减少运动等等。 那么在这些危险因素当中，最常见也最重要的就是老百姓口中所说的“三高”——高血压、高血糖、高血脂。实际上，这三种危险因素也带有一定的遗传倾向。 我们以其中的高血脂作为一个例子。有一类疾病叫做家族性高胆固醇血症，这一类患者往往在整个家系里面都有胆固醇水平的增高。而且如果去做基因筛查的话，可以看到他们的某些基因位点存在突变的情况。 这些人的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平会非常高，往往是大于4.9mmol/L以上。严重的先天性高胆固醇血症患者得冠心病的几率就会明显的增高。但如果不是家族性高胆固醇血症患者，只是普通的血脂增高，或者血压、血糖增高，这种就没有特别明显的家族聚集倾向。 而“三高”也是会导致患者得冠心病的几率显著增加。由此可见，家族遗传与冠心病之间的关系非常复杂，不能一概而论。 另外，冠心病的危险因素里边还有一个早发性的冠心病家族史。这种情况往往是指在一级亲属当中，男性在45岁以前或者女性在55岁以前就发生了冠心病的话，那么相应的其他亲属得冠心病的几率也会明显增高。 综上所述，冠心病并不能说会遗传，而是它可能会受一定基因因素的影响。病友们应该注意，基因因素只是先天的一部分，后天非常多的危险因素的控制对冠心病整个疾病的发生、发展也起到非常重要的作用。所以，如果家族成员已经有一部分人得了冠心病，或者糖尿病、高血压，或是严重的高脂血症的话，那就更加要积极的去控制其他的一些可以调控的危险因素，比如改善生活方式，以减少冠心病的发生、发展的风险。
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