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现在生活工作节奏快，无论是重体力劳动者、白领还是出租车司机、学生等，都容易出现一种症状——腰痛。但是引起腰痛的原因究竟是什么？你清楚吗？ 很多人一出现腰痛，就会马上联想到腰椎间盘突出！可实际上，引起腰痛的原因有很多，其中最容易混淆的就是腰间盘突出和腰肌劳损。今天，专家从几方面告诉你腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别。
靳建云 -中医骨伤医学硕士- 腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别 从症状上来看，腰椎间盘突出和腰肌劳损确实有一些相似性，比如两者都会出现腰酸背痛、浑身无力等症状，但在具体疼痛位置、疼痛方式等细节方面，两者还是有非常明显的区别。如何区分腰椎间盘突出和腰肌劳损？靳老师来支招： 区别之一 ▌腰部活动是否受限 ？
腰肌劳损患者，其腰部活动一般不受影响，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛感加剧，相反活动开来后痛症可明显缓解。但是腰椎间盘突出患者往往会出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。 区别之二 ▌有无腿痛？
腰椎间盘突出的疼痛分为三种：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。 研究表明，腰4/5和腰5/骶1突出患者占所有腰椎间盘突出患者的95%左右，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多伴有坐骨神经痛。一般自臀部沿大腿后侧，小腿外侧向远端放射。 而腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。 区别之三 ▌压痛点是中间还是两边 ？
腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状，发作起来主要症状是腰椎中间疼痛！ 腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤，通常腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉，可单侧或双侧发病。 从体征上讲，腰肌劳损腰部肌肉有明显和固定的压痛，但无放射痛；腰椎间盘突出症是腰椎深部叩击痛、下肢肌无力和放射性疼痛。 从痛感来讲，腰椎间盘突出表现为隐隐作痛，而腰肌劳损则是酸胀感疼痛，甚至是剧烈疼痛。 尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘突出导致的腰背痛！ 区别之四 ▌影像学检查 利用X光、CT或核磁共振来鉴别 腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。 而腰肌劳损检查脊柱外形一般正常，CT或核磁共振可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。 两者关系 腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见！ 腰肌劳损主要是腰部周围肌肉和软组织的一种病变，如果长时间放任，不进行有效治疗，那么肌肉和软组织对腰椎的保护作用就会降低，从而引发椎间盘的病变。 腰椎间盘突出引起腰腿痛后，容易导致腰部姿势的改变，从而引起腰肌劳损，或者使其加重。所以说，腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个不同的病，但又可能同时存在。
好发人群 腰椎间盘突出：一般发生在20--40岁之间，青壮年发病比例约占80%。多见于男性，过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大，常伏案工作及经常站立的人员等较多见。
腰肌劳损：重体力劳动者急性腰扭伤，若没有及时治疗或处理不当，会引起腰肌劳损的发病。运动员或长期从事剧烈运动的人群，在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。长时间坐位学习，或是办公时的坐姿不良，也会形成慢性腰部肌肉劳损。 鉴别的意义 针对性养护和治疗！ 对于这两种腰部疾病，我们应该有正确的认识。腰肌劳损不需要手术治疗，采用保守治疗。这并不是说腰肌劳损的治疗不重要，而是选择最合适的方式进行治疗。膏药贴敷，就是最简单、快速、有效的方法！当确定是腰肌劳损后，就要格外注意休息、抓紧治疗，此病如果没有得到有效治疗，拖得越久就容易造成习惯性损伤，病情不断加重，治疗难度也越来越大。 腰肌劳损除了辅助治疗外，最应该注意的是平时的养护。这一点，很多患者并没有真正的理解，就是需要改变工作、生活中加重腰肌劳损的习惯。
对于腰椎间盘突出症而言，虽然在初发、症状较轻时，也采用保守治疗；但是，出现经保守治疗无效、症状较重、伴椎管狭窄、髓核脱垂型等情况时，则需要征询医生的建议进一步治疗。 好了，现在大家应该可以清楚分辨出腰椎间盘突出和腰肌劳损了。请记住，腰部有问题，及时治疗是关键，严重时需卧床休息，希望大家都有一个健康好身体！ 阿祖消痛贴，点滴付出，只为你的健康！ |
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