|
人为什么要睡觉？绝不是休养生息恢复能量那么简单，它对于巩固记忆、调节免疫、维持注意力、保持良好的情绪和敏锐的判断力都有着有着重要的作用。而在睡眠时的梦境，自古以来就显得极为神秘，就像弗洛伊德所说：“The dream is the best way to the unconscious parts of the soul”，做梦可以修复我们心灵的伤口，增强感知力。所以睡觉做梦是人生头等大事！ 然而，睡眠障碍是我们神经内科门诊很常见的主诉，酣睡到天亮是多少人梦寐以求的状态。经常碰到患者说：“医生，我睡不好觉，给我开点安定！”没事儿来两粒，你以为这是益达？事实上，睡得香的人大致都是相同的，睡不好的人却各有各的原因，处理方法自然也不同，况且安定也不是随随便便就能开的。当然，追剧、泡妞、打游戏等原因自己作的不睡觉不在此讨论范围。 常见的睡眠障碍类型有： 1. 失眠（Insomnia），指入睡困难、睡眠维持与睡眠质量降低等慢性问题，通常指睡眠时间少于5小时，持续时间1个月以上。 2. 白天过度困倦（excessivedaytime sleepiness），在白天总是昏昏欲睡，头脑不清醒，甚至打盹，往往伴随着夜间失眠。 3. 睡眠片段化（sleepfragmentation），在睡眠中不断醒来，这种人也许入睡并不困难，但却在入睡后一段时间醒来，一整晚如此反复，无法享受完整连续的睡眠。 4. 睡眠呼吸紊乱（sleep disorderedbreathing），最常见的就是阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS），表现为睡眠时打呼噜伴随呼吸暂停，可伴随白天乏困、头痛等，由此导致夜间低氧血症和（或）高碳酸血症。 5. 昼夜节律紊乱（Circadianrhythm disorder），即24小时的生物节律发生变化，包括非24小时的睡眠-觉醒周期、睡眠-觉醒周期片段化、延迟的睡眠相、加深的睡眠相等。 6. 快动眼睡眠行为异常（REMsleep behavioral disorder, RBD），快动眼睡眠期是人处于深度睡眠、四肢肌张力消失、容易做梦的睡眠状态。RBD患者肌张力没有消失，反而手舞足蹈或拳打脚踢、乱喊乱叫，梦境丰富甚至噩梦。 7. 不安腿综合征（restlesslegs syndrome, RLS），顾名思义，常常被病人描述为“腿没地方放”，指小腿深部在休息时出现难以忍受的且难以描述的不适感，夜间睡眠时明显，迫使患者不停移动下肢或变换位置，甚至来回走动，有的还需要反复泡脚或洗热水澡来缓解，从而导致影响睡眠。 睡眠障碍被认为与认知障碍关系密切，包括失眠、白天过度困倦、睡眠片段化、昼夜节律紊乱尤其是阿尔茨海默病。这其中可能的原因是：正常情况下，睡眠时人脑组织间隙增大，脑脊液与组织间的交换增强，Aβ蛋白等病理性蛋白被及时清理，就相当于在睡眠时脑脊液给脑子洗了个澡清理掉垃圾。
|
|
|
