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导读：近来，我们对65岁以上老人进行免费体检，发现90%老年人存在这样或那样的健康问题，甚至存在严重的疾病。同时也发现老年人下肢水肿约占10%，心脏病、肾脏疾病、肝脏疾病以及药物不良反应为主要原因，多数老人并不知道自己脚肿的真正原因。 下肢水肿是老年人比较常见的症状，往往提示已患有某种疾病，因此，应该及时去医院检查病因下面介绍介绍老年人下肢水肿的常见原因及基本防治措施。 原因 疼痛水肿 如果是因痛风引起的，那么在大脚趾、脚跟及膝盖部分会突然红肿胀痛，关节发热，疼痛难忍；如果脚肿并伴有剧烈疼痛，应该去医院骨科检查，应排除关节扭伤或骨折等疾病。 无痛水肿 1.心脏病：如冠心病、高血压性心脏病、肺心病等，病情发展到心力衰竭阶段，就可出现下肢浮肿，浮肿的轻重常与病情的轻重相关，患者可有心律失常、心悸、气急等表现。 2.肝脏疾病：主要是肝硬化（多由肝炎、脂肪肝、酒精肝、血吸虫病等疾病引起），因血液中白蛋白减少（白蛋白是肝细胞制造的），肝功能常岀现异常，引起下肢浮肿。此外，肝癌也可引起下肢浮肿。 3.肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎等可导致肾脏排岀大量白蛋白，造成血液中白蛋白降低，岀现低蛋白血症，引起下肢浮肿。 4.营养性脚肿 原因是老人进食少，且消化功能减弱。 5.下腔静脉性脚肿 这是由下腔静脉回流不畅导致的，一般表现常是一只脚先肿。 6.药物 老年人常患有高血压等疾病，经常服用降压药物，已知钙离子拮抗阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平等），治疗糖尿病的药物如胰岛素、噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮、吡咯列酮）亦可引起下肢水肿。 7.特发性脚肿 特发性水肿多发生在中老年人，尤其多见于身体肥胖的老年妇女，可能与内分泌代谢异常有关。此类浮肿以下肢踝关节附近较为显著，压之下隐。每日下午较重，休息一夜起床后减轻或消失。这种水肿一般多为衰老、身体生理机能减退、水盐代谢紊乱而引起的。一般自觉症状仅有倦怠、乏力、不愿活动、下肢发胀等感觉 ，临床畏助检查多无异常发现。 特发性水肿，一般不需要特殊治疗。但要注意避免久坐久站，经常变换体位，卧床休息时将下肢适当抬高些，以使血液回流通畅。 另外，还要注意调整情绪，控制饮食，减少糖、盐及脂肪的摄入量。浮肿较重的也可服用少量利尿剂,如双氢克尿塞等，但剂量不宜过大，服药时间不宜过长。 6.其他因素 钠盐摄入过多、贫血、慢性下肢静脉阻塞、血栓闭塞性脉管炎等，也可引起下肢浮肿。 防治措施 1.注意休息：无论哪种浮肿均表示病情较重，应卧床休息，抬高下肢，以改善血液循环。 2.控制食盐摄入量：浮肿与水、钠潴留有关，故在饮食上要严加控制食盐的摄入量。 3.增加营养：多吃新鲜蔬菜、水果，增加动物蛋白、植物蛋白的摄入量。但肾功能不全或肾功能衰竭（出现氮质血症时）者则要减少蛋白质的摄入，以减轻肾脏排泄氮质的负担。 4.禁烟限酒：烟碱对心血管危害特别严重，少量饮酒能促进血液循环，长期大量饮酒可直接危害肝脏，导致肝病发生、发展。 5.慎用药物：很多药物能损害心脏、肝脏、肾脏，应用药物时要有医生的指导。 6.补充微量元素硒：缺硒地区患有心脏、肝脏、肾脏疾病的人，要适量补充微量元素有机硒，有利于疾病的康复。 本文转载自http://blog.sina.com.cn/27yejinchao |
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