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导语：很多人时常受到咽痛的困扰，以为是小病痛就忍下来，最后导致病情加重，所以对于咽痛要予以重视。本文中的名医大家，用四逆汤就可以化解咽痛症状，方法巧妙，值得学习！ 医案1 县委某书记，因被批评，咽喉忽肿，用青霉素1百万单位，连用3天，兼含化六神丸不效。视之，舌胖淡有齿痕，双侧扁桃体肿至中间只见一条缝，色嫩红，不渴尿多，食则泛酸，足膝冰冷，脉象浮洪。知是情怀抑郁，五志化火上炎，而中下虚寒已非一日。五志之火乃是虚火，下焦之寒则是真寒。遂予四逆汤一剂，时值三九寒天，煎妥后置窗外1小时，已见冰碴，令顿服之，移时入睡。2小时后醒来，病已消无痕迹。（《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》） 按：此例“咽喉忽肿”，病发突然，且有“情怀抑郁”因素，容易误为实热之证，但其舌胖淡有齿痕，则显露阴盛之象，脉象浮洪乃属虚阳上浮，故以四逆汤温阳治本，一剂收功，效如桴鼓。 医案2 牛某，男，50岁，齿衄年余，近1月更增咽部干痛，痰多味咸，口干而不欲饮。食纳如常，近2年异常发胖，体重增加10公斤，反不如过去精力旺盛。动则气喘，夜多小便，膝冷，脉沉细弱，舌淡胖有齿痕。牙龈色暗，血污满齿。日轻夜重，一觉醒来，满口黑紫血团。曾用大剂量VitC、六神丸，出血、咽痛有增无减。脉证合参，审为命门火衰，少阴真寒证。胖为湿盛阳微，痰味咸为肾虚水泛；日轻夜重，为阳不胜阴；肾脉循喉咙，系舌本，阴寒过甚，逼下焦真火浮于咽喉而致干痛；血属阴，必得阳旺始能统摄而循常道，今阳衰失于统摄而见齿衄，乃径投四逆汤：炙草60g，附子、干姜各30g，水煎冷服，3剂。 药后两症皆愈，唯觉腰困气短，加肾四味120g，红参l0g，又服3剂，康复如初。追访10年，再无反复。（《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》） 医案3 陈某，女，40岁。咽喉疼痛4天，昨日起咽干咽哑，呛咳，有痰略黄，咽部灼热感。手足心热甚，时常腹泻，时有身体阵阵轰热，疲倦，舌淡红，白润苔，脉沉实。处方：附子80g（先煎），干姜60g，炙甘草40g，肉桂3g（冲服）。3剂，每3小时服1次。 药后咽痛失音明显好转，咽部灼热感消失，咽略痒，仍有身阵热感，大便稀溏。舌淡红，白润苔，脉沉。调方：附子100g（先煎），干姜60g，炙甘草60g，红参20g，葱头8个，木蝴蝶20g。4剂。后访病愈。（《擅用乌附——曾辅民》） 按：患者咽痛、咽干、失音，咳痰略黄，容易辨为肺热阴伤，然患者素有腹泻，舌苔白润，疲倦，乃阳虚不足之象。虚阳上浮，僭于咽部而致咽痛、咽干，是为阴火。 以上内容选自《拍案惊奇——奇方妙法治案赏析》  《拍案惊奇——奇方妙法治案赏析》收集古今名医那些有深刻启示，过目不忘的好案，以方法独特、用药奇妙、思路新颖为亮点，令人读来不禁拍案称奇，从中获得新思路，新启迪。并且，本书中穿插近代名医方笺墨宝20余幅，十分精致，难得一见，弥足珍贵。适合中医界人士和中医爱好者阅读，尤其是中医院校的学生会从中获得诸多启迪和裨益。
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