骨髓瘤阅读精选大事

一年一度的肿瘤界大会-ASCO大会上又发生了哪些骨髓瘤的大事？据说有多家公司的CAR-T疗法疗效都非常显著，有的缓解率达到了100%，而且疗效还非常持久。其中还有一名中国公司被赞为本届大会的“黑马”，猜猜它是哪家中国公司呢？先剧透下，南京的哦！

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▲ 多发性骨髓瘤

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来那度胺治疗多发性骨髓瘤Ⅲ期临床试验达到主要终点，患者总生存期显著延长

7月13日，安进公布了复发性多发性骨髓瘤Ⅲ期临床试验（ASPIRE)的最终分析结果，与单独使用来那度胺和地塞米松（Rd）相比，卡非佐米（KYPROLIS，Carfilzomib）联合来那度胺和地塞米松（KRd）的组合疗法能将患者死亡风险降低21%。该国际、随机Ⅲ期临床试验共招募了792名接受过一到三次先前疗法的复发、多发性骨髓瘤患者，卡非佐米给药方案为：每周两次，每次27 mg/m2。结果显示，KRd组中位总生存期为48.3个月，Rd组中位总生存期为40.4个月，总生存期延长了7.9个月。关于这项试验的详细总生存期数据还会在以后的医学会议上进行公布，并将提交给全球监管机构。

Kite家的CAR-T疗法KITE-585获美国FDA临床试验批件，用于治疗多发性骨髓瘤

▲ Kite的最新CAR-T研发管线（图片来源：Kite官方网站）

8月9日，Kite Pharma宣布，其CAR-T疗法KITE-585获美国FDA临床试验批件，用于治疗多发性骨髓瘤。这款疗法也将于近期启动1期临床试验。KITE-585是一款针对BCMA的二代CAR-T疗法，含有CD28共刺激域，活性获得了进一步增强。BCMA蛋白在大部分多发性骨髓瘤患者的恶性浆细胞上会有表达，可作为一种潜在的靶点。临床前试验证明，无论BCMA浓度高还是低，KITE-585都能够与BCMA结合在一起。基于这款疗法的治疗潜力，Kite向FDA递交了临床试验批件申请，希望FDA对它的安全性和有效性进行进一步评估，这一申请也得到了FDA的批准。

南京传奇公司CAR-T疗法LCAR-B38M治疗多发性骨髓瘤疗效非常显著

在2017年ASCO年会上，来自中国的南京传奇生物科技公司CAR-T疗法LCAR-B38M治疗多发性骨髓瘤疗效非常显著，被媒体称为本届ASCO年会上的一匹黑马。LCAR-B38M是一款靶向BCMA（CD269）的CAR-T疗法，BCMA蛋白在骨髓瘤等血液癌症细胞上普遍存在。在一项35名复发性或耐药性多发性骨髓瘤患者参与的临床试验中，随访2个月后，有33名患者出现了客观缓解，客观缓解率达100%！在最早接受治疗的19名患者中，4个月治疗后，14名达到了严格的完全缓解，剩下5名为部分缓解，其中4名患者状况非常良好。值得一提的是，有5名治疗超过1年的患者至今仍处于严格的完全缓解状态。基于此，该公司计划在中国招募100名患者参与临床试验。在美国，类似的临床试验有望在2018年启动。

CAR-T疗法bb2121治疗多发性骨髓瘤的疗效持久且显著

在2017年ASCO年会上，bluebird和Celgene公司公布了其CAR-T疗法bb2121治疗多发性骨髓瘤持久且出色的疗效数据。在这项临床试验中，研究人员共招募了21名接受了干细胞移植疗法，但未起反应的多发性骨髓瘤患者。他们曾接受的疗法中位数高达7种。结果发现，经过bb2121治疗后，在15名可用于评估的患者中，27%的患者出现了完全缓解，47%的患者出现了非常好的部分缓解，其余患者为部分缓解。也就是说，这15名患者的客观缓解率达到了100%。另外，这些患者中没有一例出现复发。研究者表示，这些先前接受过大量治疗的患者没有多少治疗方案，但经bb2121治疗后出现了持续性缓解和可控的安全性，令人非常激动，相信这款疗法能为这部分患者带来希望。

ASCO 2017骨髓瘤治疗方法研究进展汇总

2017年美国肿瘤学会年会（ASCO 2017）中展现了一些关于骨髓瘤的会议摘要，现盘点如下：1. 卡非佐米作为一线用药的频率逐渐增加；2. 达雷木单抗与硼替佐米或来那度胺联合治疗将成为早期复发性骨髓瘤治疗的新标准； 3. 单克隆抗体不久将成为骨髓瘤治疗的一线用药；4. 迪诺单抗（Denosumab）或将在骨髓瘤治疗中起到重要作用；5. CAR-T细胞疗法进军骨髓瘤领域。

复发/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）的靶向药物大盘点

多发性骨髓瘤患者的饮食管理

多发性骨髓瘤患者应该吃一些高营养、质软、易消化的食物，不要吃过冷、过热、刺激性的食物。如果出现贫血问题，可以吃一些含铁较高的食物，如：黑木耳、紫菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等，或者一些颜色较深的食物，如：红枣、当归、阿胶、黑米、黑豆等，尽量不要喝牛奶、咖啡、茶，不要吃大蒜、油炸食物。如果出现腹泻，可以吃一些高蛋白、高热量、高维生素的食物，食物要少油腻、少渣，还要少吃甜食、生冷的水果、油煎的食物等。

梅奥诊所连续2年荣登美国最佳医院榜首

《美国新闻与世界报道》发布了2017-2018年度美国最佳医院排名，有20家医院上榜，其中梅奥诊所连续2次荣登榜首，它在糖尿病专科、内分泌专科、胃肠科、妇科、肾脏科、神经专科和老年病学6个专科中排名第一。排名第2的克利夫兰诊所心血管专科20年来始终保持全美第一，肠胃病科服务、内分泌服务、风湿病服务、老年病服务、神经性疾病服务、整形服务和肺科服务等也排在前10名。排名第7的罗纳德·里根医学中心是全美最大的肝移植中心。排名11的希德斯-西奈医疗中心在整形外科、胃肠及胃肠手术、心脏及心脏外科手术等领域具有较高水平。排名14的美国匹兹堡大学医学中心在器官移植、神经外科学、干细胞科学与组织工程、纳米科学等领域均处于国际领先地位。与肿瘤知道合作的有两家医院，分别是加州大学旧金山分校医学中心和斯坦福医院。

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