自汗、盗汗是指全身或局部汗出异常，较正常量多。醒对汗出过多称为“自汗”；睡时汗出，醒后汗止称为“盗汗”。现代医学中的甲状腺机能亢进、自主神经功能紊乱、风湿热、结核病等所致的自汗、盗汗属于本病范畴。
根据患者临床表现的不同，可以分为肺脾气虚、阴虚火旺、心胆气虚三种类型。
一、肺脾气虚
（一）症状
以自汗为主，汗出量多且稀，以冷汗为主，短气乏力，动则气喘，四肢倦怠，食少，易便溏，舌淡白，脉细弱。
（二）治法
(1)选穴阴郄气海复溜肺俞脾俞(见图1-19—1、图1-19-2、图1-19-3、图1-19-4)
(2)定位阴郄：在前臂掌侧，尺侧腕屈肌肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。
气海：在腹部，前正中线上，脐下1.5寸。
复溜：小腿内侧，内躁与其后方的跟腱之间的凹陷，再向上2寸处。
肺俞：在背部，第三踝椎棘突下，两侧旁开1.5寸。
脾俞：在背部，第十一胸椎棘突下，两侧旁开1.5寸。
(3)灸法艾条温和灸，每穴15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，自汗停止后可巩固1个疗程。灯芯草灸，只取阴郄穴，选取一根3-4厘米的灯芯草，一端浸入植物油（麻油、香油）约1厘米长，操作者拇指与食指捏住灯芯草的上1／3处，点燃灯芯草，将点燃的一端慢慢向穴位移动，待火焰稍变大时，快速点在穴位上，可听见一声“啪啪”的爆碎声，则施灸完毕，1次l壮即可。
二、阴虚火旺
（一）症状
以盗汗为主，睡着时汗出，醒后汗即止，可伴有失眠多梦，烦躁，腰朦酸软，口干舌燥，大便于结或便秘，舌红，脉弦细数。
（二）治法
(1)选穴复溜 阴郄 涌泉太溪(见图1-19-1、图1-19-3、图1-19-5)
(2)定位复溜：小腿内侧，内踝与其后方的跟腱之间的凹陷，再向上2寸处。
阴郄：在前臂掌侧，尺侧腕屈肌肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。
涌泉：在足底部，卷足时前部凹陷处，足底二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1／3与后2／3交点上。
太溪：足内侧，内踝后方，内踝尖与跟腱的凹陷处。
(3)灸法艾条温和灸，每穴10分钟，灸至局部红晕温热为度，最好在每日临睡前1次，10次为1个疗程，病愈后巩固灸5～6次。
三、心胆气虚
（一）症状
自汗盗汗均可出现，平时易心神不定，易受惊吓，精神紧张时汗出尤甚，可伴有心悸失眠，舌淡，脉细弦。
（二）治法
(1)选定 阴郄心俞胆俞关元(见图1-19-1、图1-19-6、图1-19-7)
(2)定位阴郄：在前臂掌侧，尺侧腕屈肌肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。
心俞：在背部，第五胸椎棘突下，两侧旁开1.5寸。
胆俞：在背部，第十胸椎棘突下，两侧旁开1.5寸。
关元：在腹部，前正中线上，脐下3寸。
(3)灸法艾条温和灸，每穴15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，灸至自觉症状消失为止。
四、对症治疗
自汗盗汗常伴有心悸、失眠多梦、乏力等症状，临床可以根据伴随症状加用以下方法。
（一）心悸
(1)选穴内关郄门（见图1-19-8）
(2)定位内关：在前臂内侧，腕横纹上2寸，两骨之间凹陷处。
郄门：仰掌，微屈腕，在腕横纹上5寸。
(3)灸法艾条温和灸，发作时灸，每穴15分钟，以局部红晕温热为度，每日1次。
（二）失眠多梦
(1)选穴
神门 内关(见图1-19-9)
(2)定位神门：仰掌，在腕部腕掌侧横纹尺侧（内侧）端，尺侧腕屈肌的桡侧凹陷处。
内关：在前臂内侧，腕横纹上2寸，两骨之间凹陷处。
(3)灸法艾条温和灸，每穴10分钟，以局部红晕温热为度，每日临睡前1小时灸1次。
（三）乏力
(1)选穴足三里百会(见图1-19-10，图1-19-11)
(2)定位足三里：小腿前外侧，犊鼻下（膝盖骨下缘）3寸，距胫骨前缘约一横指。
百会：在头顶部，正中线上，两耳尖连线中点，或前发际正中直上5寸。
(3)灸法艾条温和灸，每穴20分钟，以局部红晕温热为度，每日1次，可不定期施灸。
五、注意事项
·保持充足睡眠，适度运动，避免过度劳累。
·合理膳食，多食富含蛋白质的食物，忌食酸辣等刺激性及煎炸食物。
·可配合服用益气固表（党参、怀山等）、滋阴降火（知母、生地等）等中药内服，以提高疗效。
·出汗多者，需经常更换内衣，保持卧具干燥，并注意保暖，避免汗出当风。
六、病例
邱某，男，43岁，于1995年就诊，患者项部自汗，每日汗出淋漓不止，频频擦汗，深感难受。经查：项部为太阳经脉之所过，长期汗出，为经气向上冲逆，持久不愈，必致虚损。取阴郄、气海、复溜、肺俞、脾俞，针后加艾灸，每次30分钟，治疗5次后，患者汗出量较前大为减少。治疗3个疗程后，自汗基本消失，疲劳时偶有出现，但休息过后停止。 |
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