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不错，无论是现在的教材《中药学》，还是历代的中医典籍，都对中药的使用剂量有一个严格的标准。特别是《伤寒论》上的某些方剂，单味药的剂量变化直接可以改变一个方剂的性质和名称。较著名的如“桂枝汤”与“桂枝加芍药汤”，以及“桂枝加桂”汤等等，药物组成一样，但其中的某些药物的用量却不一样。 这说明什么呢？这说明用药的依据是取决于疾病的性质，和药物的功效特征。 有了这个指导原则，中医用药的剂量变得灵活多变了，甚至已经把学校教材上规定的剂量抛到九宵云外了。 比如附子吧，教材说用5到15克，李可老中医在救治危重病人时，有时用到120克之上。再说石膏吧，教材说用20至50克，清代某些温病名家可以用到200多克。 可见，中医治病用药重在理和法，不是脑袋一拍，计上心来就可以决定的事情。 这里说说我个人是怎么掌控用药剂量的(因为我的中医是自学的，所以自认为有点特殊心得)。最初我是严格按照书上规定的的剂量用药，所以开出的方子经常有几点几克，不容一丝含糊。逐渐的我意识到：药店的店员似乎根本不顾及我的感受，称杆一翘，多一克了；称杆一弯，又少一克了。但是不管怎样，我喝了都有效。 过了几年，我再到药店买药，都是张口就来：我买点黄芪、人参、当归、地黄！店员问要多少？我说随便，——那就每样100克吧！ 这时候凡是我和家人自己喝的药，我都是随手抓，不问剂量的。到最后连经方剂量也不管了。你问我有不有效果？我说无效你信吗？ 但是我给别人(朋友、亲戚)开的药，一定会斤斤计较的。我会把相应的药抓到我需要的剂量，往称盘上一放，多少多少，折算出来告诉别人。 这些年有种说法，院校毕业的中医学生似乎治不好病。我仔细看了一下教材书上的药物剂量，总觉得太轻描淡写了。当然，我肯定也不会质疑，既然白纸黑字印刷在上面，他总有其道理。 |
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