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中医的用药剂量

 山葡萄A 2020-04-29
据说解放前,成都有一姓雷中医,用药每每以两而论(相当于31克),连干姜、附子也敢开半斤,人称“雷胆大”。吃他开的药,要专门用一个大砂锅煎熬,但看病者络绎不绝。而近郊小镇一姓李名医,处方中每味中药不超一钱(相当于3.1克),一剂中药用茶盅即可熬煮,人称“胆小李”,就诊者也门庭若市。儿科名医“小儿王”,擅长用银翘散治病,子承父业,也用银翘散。一天,一位服了儿子的银翘散无效的患儿家长来求其父,“小儿王”拿着儿子的处方,一味药未改,只调整了药物剂量就立竿见影。所以有人说,中医的不传之秘在于药物用量。
中医治病的灵魂是辨证论治,用药剂量的大小因人、因时、因证而定,同时药量也决定了疗效。比如,龙胆草少用健胃,促进食欲,多用清泻肝胆火。三七小剂量止血,中剂量活血,大剂量破血。薄荷在逍遥散中只用3克,能舒肝理气。治风热感冒可用到10克,发散风热。桂枝在桂枝汤中用9克,温经散寒,解肌发表,以祛除在表之风邪。而在五苓散中桂枝用量不到5克,以温通阳气,增加膀胱气化功能。
中药用量多少直接影响药效发挥。药量过小,起不到治疗作用而贻误病情(驱虫药用量小还导致虫子不安分而发作起来)。药量过大又伤身体。同时,处方中各药物用量比例的把握也很重要,影响整个处方的功效。因此,对于中药剂量的使用应采取科学谨慎的态度。

待续

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