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军人军属大病统筹补助办理流程详解

 昵称45240563 2018-04-29
一、划重点:什么是大病医疗统筹补助?

大病医疗统筹补助:是对军人和享受优惠医疗的家属患大病出院后,在患者所在单位发生的后续合理医疗开支。

大病患者所需的合理用药及治疗,由所在单位医疗机构负责保障。大病统筹补助经费是按大病病种例数和大病病种补助定额计算的单位补助经费,由患者所在单位与计领的其他医疗费捆在一起统筹使用。军人和享受优惠医疗的家属,大病实行免费治疗,在合理医疗范围内个人不需负担费用。

大病医疗统筹补助政策的出台,主要针对这样几种情况:

一是患大病经过军队医院初期治疗后,需要长期从地方医疗机构购买药物持续治疗所产生的费用;

二是突患大病急症,就近到地方医院抢救治疗所产生的费用;

三是大病病种特殊,从治疗效果考虑,需要转诊到地方专科医院治疗所产生的费用等情况。



二、讲流程:如何申请大病医疗统筹补助及申请条件?

军人和享受优惠医疗的军人家属患大病,由军人所在团级以上单位填报《大病医疗统筹补助申请表》,并附相关证明、票据、费用清单等材料,逐级审核上报至大单位财务部门、卫生部门。经大单位财务部门、卫生部门审核后,由财务部门核拨到患者所在单位。大单位卫生部门填写《大病医疗统筹补助申请汇总表》,连同有关材料逐年报总后勤部卫生部备案。

符合《军人及其家属医疗费用管理规定》第二十一条规定情形的军人家属患大病,申请大病医疗统筹补助的,由军人原单位按照前款规定办理。

备注:

①《军人及其家属医疗费用管理规定》第二十一条:现役军官、文职干部、士官调到军队其他单位,其随军家属未随迁,符合优惠医疗条件的,可以继续在原单位享受优惠医疗。

② 《关于进一步加强军人及优惠医疗家属大病医疗统筹补助经费管理的通知》第一条:享受大病医疗统筹补助的对象包括军人和优惠医疗家属。

★ 军人:是指中国人民解放军现役军官、文职干部、士官、义务兵、学员以及军队管理的离休、退休干部和退休士兵。
★ 优惠医疗家属:是指符合随军条件,无工作、无经济收入的军人配偶、子女、随军供养的父母以及随军遗属。

三、划依据:大病医疗统筹补助的相关政策规定?

① 《军人及其家属医疗费用管理规定》

第二章 军人一般医疗费用管理  

第六条 军人在军队医疗机构诊治,符合合理诊疗范围和用药范围规定的,享受免费医疗。合理诊疗范围包括一般诊疗项目、特殊医疗项目和大病医疗统筹病种。

第四章 大病医疗统筹费用管理 

第二十五条 对军人和享受优惠医疗的军人家属,患大病出院后,后续治疗发生的合理医疗费用给予统筹补助。

第二十六条 本规定所称的大病,是指在规定病种范围内的单一病种。大病病种的范围包括:恶性肿瘤、慢性肾功能不全、红斑狼疮、再生障碍性贫血、肝硬化、类风湿病、糖尿病(有合并症)、高血压病(ⅡI期)、慢性精神病、脑血管意外、严重外伤后遗症。肾脏移植术后用药列入大病病种范围。

② 《关于进一步加强军人及优惠医疗家属大病医疗统筹补助经费管理的通知》
三、大病医疗统筹补助是对军人和享受优惠医疗的军人家属,患大病出院后,其后续治疗应当由基层医疗门诊机构保障,在合理医疗范围内,单位自身经费保障仍然困难的,由上级单位给予统筹补助。其中,《军人及其家属医疗费用管理规定》中由个人部分或全部支付的费用不予补助。

③ 《军队公务事业费标准》(略)

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