【Z071】肝内胆管细胞癌

【病因病理】

    胆管细胞癌占肝脏恶性肿瘤发病的第二位，起源于肝内胆管上皮细胞，癌细胞呈立方体形或柱状，细胞内或间质中常含有黏液成分，无胆汁成分，呈浅染色，细胞排列呈小导管或腺样结构，具有丰富的间质。大体标本与肝细胞癌类似。胆管细胞癌分为肿块型、浸润型、胆管内乳头状型及混合型。

【临床表现】

    无明显性别差异，多发生于30~50岁的青壮年。临床上早期可无症状，随病情进展，可出现上腹不适、疼痛、上腹部包块等表现。

影像表现

1，平扫表现为肝内孤立或多发低密度肿块

2，T1为低信号；T2为稍高、不均匀信号，边界不清取决于纤维、坏死和粘液成分的不同。

3，受累胆管的近端扩张，呈分支状

4，血管期和平衡期稍有增强，没有肝癌明显

5，如果病变内纤维成分多，则有明显的延迟增强，此点类似肝血管瘤